無(wú)法完全防止，但可通過(guò)早期篩查與干預(yù)顯著改善預(yù)后。
目前，自閉癥的病因尚未完全明確，因此尚無(wú)確切的方法能夠完全防止其發(fā)生。四川成都市通過(guò)建立完善的早期篩查、診斷、干預(yù)和康復(fù)服務(wù)體系，致力于在自閉癥發(fā)展的早期階段進(jìn)行識(shí)別和介入，從而最大限度地發(fā)揮康復(fù)效果，幫助患兒改善核心癥狀，提升社會(huì)適應(yīng)能力，這被視為最有效的“預(yù)防”不良結(jié)局的策略。成都市已將0-6歲兒童自閉癥篩查納入常規(guī)兒童保健服務(wù)，旨在抓住康復(fù)的黃金時(shí)期。
一、 建立全域覆蓋的早期篩查與診斷網(wǎng)絡(luò)
實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程：成都市正式啟動(dòng)了“0~6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目”，依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)范，對(duì)全市范圍內(nèi)的適齡兒童進(jìn)行普遍性篩查 。該項(xiàng)目系統(tǒng)性地升級(jí)了篩查工作，力求實(shí)現(xiàn)全域覆蓋 。
明確關(guān)鍵篩查時(shí)間點(diǎn)：篩查工作嵌入到兒童常規(guī)健康體檢中，在多個(gè)關(guān)鍵發(fā)育階段進(jìn)行，確保能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。具體篩查節(jié)點(diǎn)如下表所示：
篩查階段
對(duì)應(yīng)年齡
篩查目的
初篩
18月齡、24月齡
在常規(guī)兒童保健時(shí)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行初步評(píng)估，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)兒童
復(fù)篩
初篩陽(yáng)性者
由區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行更深入的評(píng)估與診斷
診斷
復(fù)篩陽(yáng)性者
由市級(jí)診斷機(jī)構(gòu)（如成都市婦女兒童中心醫(yī)院）組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合診斷，明確是否為自閉癥
打造“醫(yī)-園-家”合作模式：項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼園所和家庭之間的信息互通與協(xié)作，形成合力，共同關(guān)注兒童發(fā)育狀況 。
二、 構(gòu)建一體化的干預(yù)與康復(fù)支持體系
- 提供專(zhuān)業(yè)康復(fù)服務(wù)：成都市擁有多家專(zhuān)業(yè)的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，如成都市第一人民醫(yī)院（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）兒童康復(fù)中心，該中心是四川省內(nèi)第一家省級(jí)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，具備較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平 。這些機(jī)構(gòu)為確診的自閉癥兒童提供包括行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練等在內(nèi)的綜合性康復(fù)服務(wù)。
- 探索醫(yī)療保障支持：有建議提出，應(yīng)加大對(duì)自閉癥的醫(yī)療政策支持力度，探索將自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等渠道給予政策傾斜，以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。
- 推動(dòng)教育融合：四川省教育廳等部門(mén)支持開(kāi)辦專(zhuān)門(mén)招收殘疾兒童的特殊教育幼兒園，并鼓勵(lì)特殊教育學(xué)校增設(shè)學(xué)前部，為自閉癥兒童提供適宜的教育環(huán)境 。也在探索“隨班就讀”等融合教育模式，幫助癥狀較輕的兒童融入普通教育體系 。
四川成都市將工作重點(diǎn)從無(wú)法實(shí)現(xiàn)的“杜絕”轉(zhuǎn)向了科學(xué)有效的“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。通過(guò)實(shí)施0-6歲兒童自閉癥篩查干預(yù)項(xiàng)目，建立覆蓋全市的篩查、診斷、干預(yù)和康復(fù)服務(wù)鏈條，整合醫(yī)療、康復(fù)、教育等多方資源，為自閉癥兒童及其家庭提供系統(tǒng)性支持，旨在最大程度地改善患兒的長(zhǎng)期發(fā)展軌跡和生活質(zhì)量。
