5-8個(gè)工作日
6項(xiàng)核心材料
2025年河南鄭州申請門診特病待遇需通過線上平臺或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，流程時(shí)限因病種類型（即時(shí)辦結(jié)或限時(shí)辦結(jié)）而異，材料有效期從長期有效至3年不等，需重點(diǎn)關(guān)注病歷資料的完整性和權(quán)威性。
一、 基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證/戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證，用于費(fèi)用結(jié)算。
申請表格
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》：由二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師填寫并蓋章。
- 部分病種需額外提交《特殊病種審批表》。
二、 醫(yī)療證明文件
診斷證明
- 需由二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確病種診斷并加蓋公章。
- 即時(shí)辦結(jié)病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）需包含病情分期或治療方案。
病歷與檢查報(bào)告
- 住院病歷：近一年內(nèi)二級以上醫(yī)院的病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)/放化療記錄（加蓋病案復(fù)印章）。
- 門診病歷：無住院記錄時(shí)需提供兩次以上門診病歷及診斷證明。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：如CT、MRI、病理報(bào)告等，需與病種直接相關(guān)。
特殊病種補(bǔ)充材料
病種 關(guān)鍵材料 有效期 糖尿病 血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白 長期有效 冠心病 冠脈造影/CTA報(bào)告 3年 惡性腫瘤 病理報(bào)告、化療方案 隨病情更新 高血壓Ⅲ期 三次血壓記錄、并發(fā)癥報(bào)告 3年
三、 其他要求與注意事項(xiàng)
代辦與特殊人群
- 老年人或行動(dòng)不便者可委托親屬辦理，需提供代辦人身份證原件及授權(quán)材料。
- 異地住院患者需提交病歷復(fù)印件并加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章。
材料提交方式
- 線上：通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”上傳電子材料。
- 線下：至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交。
即時(shí)辦結(jié)與限時(shí)辦結(jié)
- 即時(shí)辦結(jié)病種（如惡性腫瘤）：材料齊全后當(dāng)場確認(rèn)待遇。
- 限時(shí)辦結(jié)病種：需5-8個(gè)工作日完成專家鑒定。
申請門診特病需確保材料真實(shí)有效，復(fù)印件均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門核對流程。不同病種的材料要求和有效期差異顯著，如糖尿病等慢性病材料長期有效，而冠心病等需每3年更新一次檢查報(bào)告。線上申報(bào)便捷，但異地病歷或特殊病種可能需線下補(bǔ)充提交。