建立“政府監(jiān)管-醫(yī)療機構(gòu)-公眾參與”三位一體防控體系
湖南張家界通過強化藥品流通監(jiān)管、推進合理用藥宣教、完善應(yīng)急救治機制等綜合措施預(yù)防過度服藥，涵蓋政策執(zhí)行、專業(yè)指導(dǎo)、公眾教育等多個維度，形成全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。
一、強化藥品流通監(jiān)管與處方管理
嚴格處方藥銷售管控
全市635家零售藥店實現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師全覆蓋，176家單體藥店配備專職執(zhí)業(yè)藥師，459家連鎖門店開通遠程審方服務(wù)，確保處方藥憑處方銷售。監(jiān)管部門累計出動執(zhí)法人員1798人次，下達責(zé)令改正通知書186份，約談33家藥店，對未憑處方銷售處方藥行為形成有效震懾。推廣互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)
鼓勵零售藥店對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為無處方患者提供免費遠程診療服務(wù)，電子處方開具率達100%，從源頭減少因購藥便利化導(dǎo)致的重復(fù)用藥風(fēng)險。
二、推進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化用藥與應(yīng)急響應(yīng)
加強重點人群用藥管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對精神疾病患者、老年人等高危人群建立用藥檔案，定期開展用藥復(fù)核與健康宣教。例如，天子山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“一人一檔”動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)誤服200余?！皧^乃靜”的危急病例，通過開放靜脈通道、啟動綠色轉(zhuǎn)運通道等措施挽救患者生命。完善中毒急救聯(lián)動機制
建立“社區(qū)-市級醫(yī)院”快速轉(zhuǎn)運流程，對藥物過量患者實施洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化等標(biāo)準(zhǔn)化救治。市人民醫(yī)院急診科數(shù)據(jù)顯示，2024年通過該機制救治的藥物中毒患者平均搶救時間縮短至40分鐘以內(nèi)，救治成功率提升至92%。
三、提升公眾安全用藥意識與能力
普及科學(xué)用藥知識
通過“安全用藥月”“社區(qū)健康講座”等活動發(fā)放宣傳手冊5萬余份，重點講解：- 細讀說明書：明確劑量、禁忌及活性成分，避免復(fù)方制劑重復(fù)用藥（如含對乙酰氨基酚的感冒藥與退燒藥同服）；
- 專用量具使用：液體藥品需用配套滴管或量杯，拒絕普通湯匙估算劑量；
- 兒童用藥規(guī)范：根據(jù)體重計算劑量，禁用成人藥物減量服用。
家庭藥品管理指南
管理要點 具體措施 風(fēng)險提示 分類存放 內(nèi)服/外用藥品、成人/兒童藥品分開存放 誤服外用消毒水可導(dǎo)致消化道灼傷 定期清理 每3個月檢查藥品有效期，丟棄變質(zhì)藥品 過期抗生素可能引發(fā)過敏或耐藥性 安全收納 使用帶鎖藥箱，放置于兒童接觸不到的位置 2024年武陵源區(qū)兒童誤服藥物案例中，80%因藥品未加鎖存放
四、構(gòu)建社會共治與心理干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
暢通投訴舉報渠道
公眾可通過12315、12345熱線舉報違規(guī)售藥行為，2023年以來受理藥品相關(guān)投訴31起，辦結(jié)率100%。強化心理危機干預(yù)
針對“約死群”等極端行為，聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)開通24小時心理援助熱線，對有自殺傾向者提供藥物干預(yù)與心理疏導(dǎo)，降低故意過量服藥風(fēng)險。
預(yù)防過度服藥需政府、醫(yī)療機構(gòu)與公眾協(xié)同發(fā)力。張家界通過“源頭管控-過程監(jiān)測-末端救治”全鏈條措施，將藥品安全監(jiān)管與健康服務(wù)深度融合，既保障了群眾用藥可及性，又通過科普宣教與技術(shù)手段筑牢安全防線，為全國基層地區(qū)提供了可復(fù)制的防控經(jīng)驗。