牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、魚蝦蟹、貝類、辛辣刺激物、高糖高脂及高度加工食品等可能加重病情。
對于患有濕疹的小孩，飲食是影響病情的重要因素之一。部分食物可能作為過敏原誘發(fā)或加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致小腿等部位的濕疹癥狀加劇 。雖然并非所有濕疹發(fā)作都由食物過敏直接觸發(fā) ，但在5歲以下兒童中，牛奶、雞蛋、小麥、花生和大豆是常見的食物過敏原，可能與濕疹的發(fā)生和加重相關(guān) 。一些非過敏性的飲食因素，如辛辣、油膩、高糖食物，也可能通過刺激身體或增加炎癥反應(yīng)而影響濕疹 。識別并避免這些可能加重病情的飲食因素，對于管理兒童濕疹至關(guān)重要。
一、 明確常見食物過敏原
食物過敏是導(dǎo)致兒童濕疹加重的一個(gè)重要因素，尤其是對于有特應(yīng)性皮炎（即濕疹）病史的小孩，其食物過敏的患病率顯著高于無濕疹的兒童 。常見的過敏原主要包括八類食物，它們引發(fā)了超過90%的食物過敏反應(yīng) 。
高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物 這些食物是臨床研究和檢測中發(fā)現(xiàn)的最常與兒童濕疹相關(guān)的過敏原。
- 牛奶：在多項(xiàng)針對濕疹患兒的血清檢測中，牛奶過敏原的陽性率位居首位，高達(dá)47.84% 。攝入牛奶或其制品（如酸奶、奶酪）可能直接引發(fā)或加劇濕疹癥狀 。
- 雞蛋：特別是雞蛋白，是僅次于牛奶的常見食物過敏原，在濕疹患兒中的陽性率約為36.42% 。雞蛋及其制品（如蛋糕、蛋撻）是需要重點(diǎn)觀察的食物。
- 花生與堅(jiān)果：花生和堅(jiān)果（如腰果）是強(qiáng)致敏性食物 ，容易引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，并可能導(dǎo)致濕疹惡化 。
其他常見致敏食物 除了上述核心過敏原，以下食物也需警惕。
- 小麥：作為主食來源，小麥中的麩質(zhì)可能對部分濕疹患兒造成影響，是常見的過敏原之一 。
- 大豆：大豆及豆制品（如豆?jié){、豆腐）也是兒童常見的食物過敏原 。
- 魚、蝦、蟹、貝類：這些海鮮屬于中醫(yī)所稱的“發(fā)物”，富含高組胺物質(zhì)，容易誘發(fā)或加重濕疹等皮膚問題 。
食物過敏原對比表
下表綜合了不同來源的數(shù)據(jù)，對比了常見食物過敏原在兒童濕疹中的相關(guān)性：
食物類別
在濕疹患兒中的常見性/陽性率
主要致敏成分
備注
牛奶
極高 (血清陽性率約47.84%)
酪蛋白、乳清蛋白
最常見的兒童食物過敏原之一
雞蛋
高 (血清陽性率約36.42%)
卵白蛋白、卵類黏蛋白
特別是雞蛋白
花生
高
花生蛋白
過敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，易加重濕疹
小麥
中等
麩質(zhì)
部分患兒可能對麩質(zhì)敏感
大豆
中等
大豆球蛋白
常見兒童過敏原
魚蝦蟹貝類
中等
海鮮蛋白、高組胺
中醫(yī)“發(fā)物”，易誘發(fā)或加重濕疹
二、 關(guān)注非過敏性飲食誘因
除了明確的食物過敏，一些食物雖然不引起典型的過敏反應(yīng)，但其成分或性質(zhì)可能通過其他途徑加重濕疹癥狀。
辛辣刺激性食物辣椒、胡椒、姜、蒜等調(diào)味品以及含有這些成分的菜肴，屬于辛辣刺激物。它們會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、發(fā)紅、瘙癢加劇，從而加重濕疹的不適感 。中醫(yī)理論也明確指出濕疹患者應(yīng)忌食辛辣 。
高糖高脂及高度加工食品 過量攝入高糖食物（如糖果、蛋糕、含糖飲料）和高脂食物（如油炸食品、肥肉）可能不利于濕疹康復(fù) 。研究表明，應(yīng)減少簡單糖類和飽和脂肪的攝入量，以幫助緩解濕疹癥狀 。高糖高脂飲食可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，而油炸和膨化食品通常含有多種添加劑，可能對敏感的濕疹患兒產(chǎn)生不良影響 。
其他可能誘因
- 牛肉：中醫(yī)認(rèn)為牛肉為補(bǔ)益之物，偏溫，可能不利于皮膚疾患康復(fù)，部分濕疹患兒食用后癥狀可能加重 。牛肉本身也是潛在的過敏原 。
- 高組胺食物：除了海鮮，發(fā)酵食品（如奶酪、醬油、醋、泡菜）也含有較高組胺，可能誘發(fā)或加重濕疹 。
三、 飲食管理與建議
對于小腿長濕疹的小孩，合理的飲食管理是綜合治療的一部分。家長應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，通過觀察和必要的過敏試驗(yàn)來識別具體的誘發(fā)食物 。不建議盲目、長期地嚴(yán)格忌口，以免造成營養(yǎng)不均衡。在急性發(fā)作期，可暫時(shí)避免已知的可疑過敏原和刺激性食物，選擇清淡、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬果 。恢復(fù)期則應(yīng)注重均衡飲食，保證兒童的正常生長發(fā)育。任何飲食調(diào)整都應(yīng)以專業(yè)醫(yī)療建議為基礎(chǔ)，確保安全有效。
