2025年浙江衢州特殊門診需要定點(diǎn)醫(yī)院
2025年衢州特殊病種門診（門特）政策要求參保人員需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊門診就診機(jī)構(gòu)，未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可能無法享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

定點(diǎn)醫(yī)院的選擇規(guī)則
參保人員可自主選擇1-3家衢州市內(nèi)有住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院（含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）作為特殊病種門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，備案后一年內(nèi)有效。如需變更定點(diǎn)醫(yī)院，可通過“浙里辦”APP、醫(yī)保窗口等渠道申請調(diào)整。

異地定點(diǎn)醫(yī)院的要求
若需跨市或跨省就醫(yī)，需選擇市外二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或參保地醫(yī)保局完成異地就醫(yī)備案。備案后，異地就醫(yī)待遇與參保地一致（如基層醫(yī)院報(bào)銷75%、二級/三級醫(yī)院報(bào)銷55%-70%）。

定點(diǎn)管理的配套政策

• 直接結(jié)算：在選定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，無需墊付資金。
• 長期處方支持：符合條件的患者（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭）可由醫(yī)師開具最長12周長期處方，定點(diǎn)藥店購藥享受同等報(bào)銷待遇。
• 分級診療：實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的，按程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（如跨級轉(zhuǎn)診需審核），確保就醫(yī)流程規(guī)范。