?2025年紹興市特殊病種門診報銷比例提升至85%，年度限額統一調整為1.5萬元?

紹興市參保人員確診?高血壓、糖尿病等12類特殊病種?后，需持二級及以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經辦窗口備案，備案后即可在定點醫(yī)療機構享受特殊病種待遇。

?（一）備案流程?

1. ?材料準備?：身份證、社?？?、近半年病歷及檢查報告
2. ?辦理渠道?：
   • 線下：各區(qū)醫(yī)保中心（如越城區(qū)中興中路287號）
   • 線上：浙里辦APP搜索特殊病種備案
3. ?生效時間?：備案成功后次日即可使用

?（二）待遇標準?

1. ?門診報銷?：
   • 職工醫(yī)保：起付線300元，?報銷比例85%?
   • 居民醫(yī)保：起付線500元，?報銷比例75%?
2. ?藥品目錄?：覆蓋?國家談判藥品?及《浙江省特殊病種用藥目錄》
3. ?跨省結算?：已開通長三角異地門診直接結算

?（三）注意事項?

1. ?年度復審?：惡性腫瘤等病種需每年提交復查報告
2. ?購藥限制?：單次處方量不超過30天
3. ?違規(guī)處理?：冒用備案信息將暫停醫(yī)保待遇6個月

特殊病種政策有效減輕了慢性病患者負擔，建議參保人及時備案并關注醫(yī)保局年度政策調整通知。