通常需要本人親自到場(chǎng)，但特定情況下可由他人代辦。
在2025年，辦理云南文山地區(qū)的特殊門診業(yè)務(wù)，通常要求申請(qǐng)人本人親自前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。這主要是為了確保身份信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，尤其是在進(jìn)行病種認(rèn)定和建立醫(yī)保檔案等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于因病情嚴(yán)重、行動(dòng)不便或高齡等特殊原因確實(shí)無法親自到場(chǎng)的參保人員，政策上允許由直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人攜帶齊全的授權(quán)委托書及雙方身份證明材料代為辦理，以體現(xiàn)服務(wù)的人性化和便利性。
（一） 本人親自辦理的情形
首次申請(qǐng)與病種認(rèn)定 首次申請(qǐng)特殊門診待遇，進(jìn)行病種認(rèn)定是核心步驟，通常必須由本人親自到場(chǎng)。這主要是為了核實(shí)患者的真實(shí)情況，確保醫(yī)?；?/strong>的安全使用。部分城市在辦理特定病種（如血液透析）時(shí)明確要求本人到場(chǎng)進(jìn)行頭像采集 。
人臉識(shí)別與身份核驗(yàn) 隨著醫(yī)保服務(wù)智能化的發(fā)展，人臉識(shí)別技術(shù)被廣泛應(yīng)用于身份核驗(yàn)環(huán)節(jié) 。在辦理特殊門診時(shí)，通過人臉識(shí)別可以精準(zhǔn)確認(rèn)申請(qǐng)人身份，有效防止冒名頂替等欺詐行為。此過程通常需要本人在場(chǎng)配合完成。
現(xiàn)場(chǎng)資料審核與簽字確認(rèn) 提交的醫(yī)學(xué)診斷證明、檢查報(bào)告等申請(qǐng)材料需要與本人信息進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)。辦理過程中的告知書、申請(qǐng)表等文件也需要本人或其法定代理人簽字確認(rèn)，以保障其知情權(quán)和選擇權(quán)。
（二） 可由他人代辦的情形
- 代辦的適用條件 代辦主要適用于因重大疾病、身體殘疾、年邁體弱等原因，確實(shí)無法親自辦理的參保人員。代辦人一般限定為患者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，或法定監(jiān)護(hù)人。
代辦所需材料 代辦時(shí)，除常規(guī)的申請(qǐng)材料（如醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、身份證、診斷證明等）外，還需提供額外的證明文件。
代辦情形
必備材料
備注
常規(guī)代辦
代辦人身份證原件、參保人身份證和醫(yī)保憑證原件、授權(quán)委托書
授權(quán)委托書需明確代辦事項(xiàng)
行動(dòng)不便/重病
上述材料 + 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明或情況說明
證明參保人無法親自到場(chǎng)
無民事行為能力人
監(jiān)護(hù)人身份證原件、參保人證件、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如戶口本、出生證明、法院判決書等）
由法定監(jiān)護(hù)人辦理
代辦流程與責(zé)任 代辦流程與本人辦理基本一致，需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口提交所有材料。代辦人需對(duì)所提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并在相關(guān)文件上簽字。醫(yī)保部門在審核時(shí)，可能會(huì)通過電話等方式與參保人本人進(jìn)行核實(shí)。
（三） 辦理地點(diǎn)與方式
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理 為方便群眾，云南省推行在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理待遇認(rèn)定的服務(wù)模式 。參保人員在文山州內(nèi)符合條件的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，若符合特殊病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，可由醫(yī)院的醫(yī)保辦或指定窗口直接為其辦理認(rèn)定和備案，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理 如果就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備直接辦理資格，或需要進(jìn)行其他類型的業(yè)務(wù)（如信息變更），則需前往文山州或其所屬縣市的醫(yī)療保障局或醫(yī)保中心服務(wù)窗口辦理。
線上辦理探索 雖然目前首次申請(qǐng)和病種認(rèn)定仍以線下為主，但云南省正在大力推行智能化服務(wù) 。未來，隨著人臉識(shí)別 和數(shù)據(jù)共享技術(shù)的成熟，部分后續(xù)業(yè)務(wù)（如年度復(fù)審、信息查詢）有望通過“一部手機(jī)辦事通”、“云南醫(yī)保”微信小程序等線上平臺(tái)辦理，但核心的身份認(rèn)定環(huán)節(jié)短期內(nèi)仍需線下完成。
在2025年于云南文山辦理特殊門診，本人親自到場(chǎng)是普遍要求，尤其是在進(jìn)行首次認(rèn)定時(shí)，以確保身份核驗(yàn)的準(zhǔn)確性和醫(yī)?；?/strong>的安全。但對(duì)于有實(shí)際困難的特殊群體，通過提供完整的委托書和證明材料，允許近親屬或監(jiān)護(hù)人代辦，體現(xiàn)了政策的靈活性和人文關(guān)懷。參保人員應(yīng)提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門或就診的定點(diǎn)醫(yī)院，了解最準(zhǔn)確的辦理要求和所需材料清單。
