榆林市自閉癥患者可享受大病救助政策，年度報(bào)銷限額達(dá)20萬元
自閉癥作為精神類發(fā)育障礙疾病，已被納入陜西省及榆林市大病救助范圍。符合條件的患者家庭可通過醫(yī)保報(bào)銷、專項(xiàng)補(bǔ)助等方式減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具體政策以最新年度規(guī)定為準(zhǔn)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
省級政策支持
根據(jù)《陜西省特殊困難群體醫(yī)療救助辦法》（2022年修訂），自閉癥患者可享受門診特殊病種待遇，起付線降低50%，報(bào)銷比例提高至70%。
表格：省級與市級政策對比對比項(xiàng) 省級政策 榆林市級政策 年度報(bào)銷限額 15萬元 20萬元（2023年標(biāo)準(zhǔn)） 門診報(bào)銷比例 70% 75%（持殘疾證者額外增加5%） 住院補(bǔ)助額度 按病種定額支付 額外疊加大病保險(xiǎn)50% 市級實(shí)施細(xì)則
榆林市自2021年起將自閉癥納入“兒童發(fā)育行為障礙專項(xiàng)救治”項(xiàng)目，0-14歲患者可申請每年最高3萬元康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。
二、申請條件與材料要求
基本資格
患者戶籍為榆林市常住人口；
持有精神類殘疾證或三級醫(yī)院自閉癥診斷證明；
家庭年度自付醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)?/span>居民人均可支配收入50%。
必要材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 戶口本原件及復(fù)印件 需包含患者頁 醫(yī)療憑證 近6個(gè)月診療記錄及發(fā)票 需加蓋醫(yī)院公章 經(jīng)濟(jì)狀況證明 低保證/收入證明/街道審核表 非低保戶需額外提供資產(chǎn)聲明
三、申請流程與資金發(fā)放
社區(qū)初審
向戶籍所在社區(qū)提交材料，5個(gè)工作日內(nèi)完成公示（涉及隱私可申請不公開具體信息）。部門聯(lián)審
醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委、殘聯(lián)進(jìn)行資質(zhì)復(fù)核，重點(diǎn)核查診斷證明真實(shí)性。資金撥付
審核通過后15個(gè)工作日內(nèi)，補(bǔ)助資金直接劃入監(jiān)護(hù)人銀行賬戶，支持用于康復(fù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用支付。
四、注意事項(xiàng)與動(dòng)態(tài)調(diào)整
政策時(shí)效性：2025年起榆林可能試點(diǎn)將自閉癥早期篩查納入免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)；
材料時(shí)效性：診斷證明需為1年內(nèi)出具，過期需重新評估；
跨區(qū)域就醫(yī)：異地治療需提前辦理醫(yī)保備案，否則報(bào)銷比例下降20%。
該政策通過多層次保障機(jī)制，顯著降低了自閉癥家庭的醫(yī)療支出壓力。建議符合條件的監(jiān)護(hù)人主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門獲取最新實(shí)施細(xì)則，同時(shí)關(guān)注殘聯(lián)發(fā)布的康復(fù)資源配套支持措施。
