2025年海南陵水特殊病種異地報銷規(guī)則如下：
- 備案條件：
- 跨省異地長期居住人員，如退休異地定居等，可通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序等線上或線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。
- 跨省臨時外出就醫(yī)人員，因異地轉(zhuǎn)診、急診搶救等情況，同樣可通過上述線上或線下方式辦理。
- 備案有效期：
- 長期異地居住人員備案長期有效。
- 臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為1年，期滿可重新辦理。
- 報銷方式與比例：
- 直接結(jié)算：已辦理跨省異地就醫(yī)備案且選擇開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可憑醫(yī)保電子憑證等直接結(jié)算。目前，高血壓、糖尿病等5種門診慢特病可全國跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
- 手工報銷：未辦理備案或無法直接結(jié)算的，需自費(fèi)用發(fā)生之日起2年內(nèi)，持醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單、病歷等材料回海南參保地報銷，報銷比例按參保地規(guī)定執(zhí)行，通常會低于備案人員的報銷比例。
