?2025年樂山門特申請需準備5類材料?
?一、基礎身份證明?
- 申請人?身份證原件及復印件?(正反面復印在同一頁)
- ?戶口簿原件及復印件?(首頁與本人頁)
- 近期?1寸免冠照片3張?(藍底或白底)
?二、醫(yī)療診斷材料?
- 二級以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年住院病歷復印件?或?門診特殊疾病相關檢查報告?(如CT、病理報告等)
- 由主治醫(yī)師填寫的?《門特病種申請表》?(需明確標注疾病編碼)
?三、醫(yī)保相關文件?
- ?樂山市醫(yī)??ㄔ皬陀〖?/strong>?
- 近6個月內的?醫(yī)保結算清單?(體現治療連續(xù)性)
- 異地就醫(yī)者需提供?備案回執(zhí)?及?費用明細清單?
?四、特殊情況補充材料?
- 委托他人代辦需提供?授權委托書?及代辦人身份證
- 未成年人需提交?監(jiān)護人關系證明?(如出生證、戶口簿)
- 罕見病患者需附?基因檢測報告?或省級醫(yī)院專家會診意見
?五、其他輔助材料?
- 低保/特困人員需提供?民政部門證明?
- 殘疾人需攜帶?殘疾證復印件?
- 器官移植術后患者需提供?手術記錄及隨訪報告?
所有材料需按順序整理成冊,復印件需標注"與原件一致"并簽字確認。材料提交至樂山市醫(yī)保局服務窗口后,將在15個工作日內完成審核。