到2025年底
海南定安縣通過實(shí)施《定安縣“2+3”健康服務(wù)包實(shí)施方案》，構(gòu)建“預(yù)防-診治-管理”醫(yī)防融合模式，針對嚴(yán)重精神障礙等疾病建立多層級(jí)防控體系，形成政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的綜合防治機(jī)制。
一、政策與規(guī)劃
1. 制定專項(xiàng)防治政策
- 政策名稱：《定安縣“2+3”健康服務(wù)包實(shí)施方案》
- 核心內(nèi)容：將嚴(yán)重精神障礙（ schizophrenia）納入重點(diǎn)管理疾病，明確“應(yīng)防盡防、應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的目標(biāo)。
- 實(shí)施時(shí)間：2022年啟動(dòng)，規(guī)劃至2025年實(shí)現(xiàn)管理機(jī)制完善。
| 對比項(xiàng) | 具體措施 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|
| 政策目標(biāo) | 建立“2+3”疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙）綜合防治體系 | 全縣常住居民 |
| 執(zhí)行主體 | 縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)，覆蓋14家衛(wèi)生院、3家農(nóng)場醫(yī)院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 | 全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 管理措施 | 定期隨訪、危險(xiǎn)性評估、體檢、藥物維持治療 | 登記在冊患者（2022年1239人） |
二、社區(qū)支持與早期干預(yù)
1. 建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
- 措施：
- 配備嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目專項(xiàng)管理員，提供心理援助和康復(fù)指導(dǎo)。
- 動(dòng)員家庭和社會(huì)力量參與患者康復(fù)，營造支持性社區(qū)環(huán)境。
- 效果：
2022年患者檢出率4.3‰，通過隨訪管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 早期識(shí)別與干預(yù)
- 措施：
- 開展心理健康知識(shí)普及，提升公眾對精神疾病早期癥狀的認(rèn)知。
- 針對高危人群（如有家族史、經(jīng)歷重大心理創(chuàng)傷者）進(jìn)行癥狀監(jiān)測和心理干預(yù)。
三、宣傳教育與培訓(xùn)
1. 普及心理健康知識(shí)
- 行動(dòng)：
- 通過“世界高血壓日”“世界防治結(jié)核病日”等節(jié)點(diǎn)開展精神衛(wèi)生科普活動(dòng)。
- 利用新媒體、社區(qū)講座等形式宣傳疾病預(yù)防知識(shí)。
2. 加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)
- 措施：
- 對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行精神疾病診療、用藥指導(dǎo)、康復(fù)管理等方面的專項(xiàng)培訓(xùn)。
- 提升基層精防隊(duì)伍的專業(yè)能力，彌補(bǔ)專業(yè)人才不足的短板。
四、生活方式與健康管理
1. 健康生活方式倡導(dǎo)
- 建議措施：
- 規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)和心理韌性。
- 避免酗酒、吸煙等不良習(xí)慣，減少誘發(fā)因素。
2. 定期體檢與用藥管理
- 措施：
- 為患者提供免費(fèi)健康體檢（血壓、體重、血常規(guī)等），動(dòng)態(tài)監(jiān)測健康狀況。
- 強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，防止自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
通過“2+3”健康服務(wù)包的實(shí)施，定安縣構(gòu)建了覆蓋全生命周期的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，從政策保障、社區(qū)支持到個(gè)體干預(yù)多維度降低精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。未來需持續(xù)加強(qiáng)多部門協(xié)作，提升基層診療能力，并推動(dòng)社會(huì)對精神疾病的包容與理解，進(jìn)一步優(yōu)化防治成效。
