1-3年
門診特殊病種待遇有效期屆滿后,需在到期前30日內(nèi)完成續(xù)期手續(xù),逾期可補(bǔ)辦但最長不超過30天。
(一)續(xù)辦條件與時(shí)間要求
- 有效期前續(xù)期:需在待遇終止前30日內(nèi)辦理年審續(xù)期,新有效期自原有效期屆滿次日起計(jì)算。
- 逾期補(bǔ)辦:有效期終止后30日內(nèi)成功補(bǔ)辦,待遇可延續(xù),續(xù)期時(shí)間同上。
- 長期有效認(rèn)定:部分病種(如惡性腫瘤)首次續(xù)期后,二次認(rèn)定可轉(zhuǎn)為長期有效。
| 病種類型 | 首次有效期 | 續(xù)期有效期 | 長期有效期條件 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤(非放化療) | 1年 | 1年 | 二次認(rèn)定后長期有效 |
| 糖尿病 | 2年 | 2年 | 需定期復(fù)查 |
| 慢性腎功能衰竭 | 1年 | 1年 | 維持治療方案穩(wěn)定可申請長期 |
(二)材料準(zhǔn)備
- 個(gè)人證件:醫(yī)???電子憑證、身份證原件。
- 醫(yī)療資料:出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。
- 申請表:由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫《門診特殊病種審批表》并蓋章。
(三)辦理流程
- 醫(yī)院審核階段
- 攜帶病史資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???,由醫(yī)生開具《特殊病種證明》及審批表。
- 需復(fù)查的病種(如惡性腫瘤),由醫(yī)院重新評(píng)估病情。
- 社保局審批階段
- 將醫(yī)院審核材料提交至戶籍所在地社保所,填寫申請表并蓋章。
- 電子化審批地區(qū)可通過線上平臺(tái)提交,審核周期約3-5個(gè)工作日。
(四)注意事項(xiàng)
- 跨地區(qū)辦理:非戶籍參保人可憑居住證在參保地社保局辦理。
- 代辦理:家屬代辦需提供委托書及代辦人身份證。
- 待遇銜接:續(xù)期未完成期間發(fā)生的費(fèi)用不予追溯報(bào)銷。
(五)常見問題解答
- 有效期查詢:通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?!盇PP或市民之家窗口查詢。
- 材料缺失:可申請醫(yī)院檔案室調(diào)取原始病歷。
- 病種變更:新增或調(diào)整病種需重新提交全套申請材料。
門診特殊病種續(xù)期是保障醫(yī)療待遇連續(xù)性的關(guān)鍵步驟,建議提前1個(gè)月啟動(dòng)流程,避免因材料不全或?qū)徟舆t影響報(bào)銷。若遇政策調(diào)整,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。