近3年過度服藥案例下降超40%
甘肅金昌通過強(qiáng)化健康教育、處方審核與用藥監(jiān)測(cè)體系，顯著降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行合理用藥指南，社區(qū)建立藥師咨詢站，公眾對(duì)藥品副作用認(rèn)知提升至85%，形成“預(yù)防-干預(yù)-跟蹤”全鏈條管理模式。
一、完善健康教育與用藥認(rèn)知
普及藥品安全知識(shí)
通過社區(qū)講座、宣傳手冊(cè)及線上平臺(tái)，重點(diǎn)講解抗生素濫用、慢性病藥物依賴的危害。例如，金川區(qū)2024年開展用藥指導(dǎo)活動(dòng)覆蓋6萬人次，居民合理用藥知曉率同比提升22%。強(qiáng)化特殊人群宣教
針對(duì)老年人、兒童及慢性病患者，定制用藥提醒工具包（含劑量卡、服藥鬧鐘）。統(tǒng)計(jì)顯示，使用工具包的家庭用藥錯(cuò)誤率減少63%。建立用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制
基層衛(wèi)生院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行用藥史篩查，2023年累計(jì)評(píng)估2.1萬人，其中14%存在過度服藥傾向并及時(shí)干預(yù)。
二、優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng)處方管理
推行電子處方審核系統(tǒng)
全市二級(jí)以上醫(yī)院接入智能審方平臺(tái)，自動(dòng)攔截超劑量、重復(fù)開藥處方。2024年上半年攔截異常處方1842條，其中抗菌藥物超量占比最高（37%）。規(guī)范醫(yī)師處方行為
制定《金昌市合理用藥考核標(biāo)準(zhǔn)》，將基藥使用比例、門診抗菌藥物使用率納入醫(yī)師績效考核。實(shí)施后，門診抗菌藥物使用率從28%降至19%。推廣替代治療方案
對(duì)慢性疼痛、失眠等病癥，優(yōu)先采用物理治療、心理干預(yù)等非藥物手段。金昌中醫(yī)院試點(diǎn)后，相關(guān)科室鎮(zhèn)痛藥用量下降52%。
三、構(gòu)建多維度用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
藥品流通追溯系統(tǒng)
藥店憑實(shí)名登記銷售處方藥，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。2024年預(yù)警并查處重復(fù)購藥行為412起，涉及鎮(zhèn)靜催眠類藥物占比58%。長期用藥患者隨訪
對(duì)使用降壓藥、降糖藥的患者每季度復(fù)查，調(diào)整無效或冗余方案。永昌縣試點(diǎn)后，患者聯(lián)合用藥種類平均減少1.8種。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
建立市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)，2023年收集不良反應(yīng)報(bào)告321例，其中肝損傷（29%）、過敏反應(yīng)（24%）為主要類型，據(jù)此調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥品目錄。
| 措施類型 | 實(shí)施范圍 | 覆蓋人群 | 關(guān)鍵效果指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 電子處方審核 | 全市二級(jí)以上醫(yī)院 | 門診患者 | 異常處方攔截率98% |
| 社區(qū)用藥指導(dǎo)工具包 | 金川區(qū)、永昌縣 | 重點(diǎn)家庭 | 用藥錯(cuò)誤率下降63% |
| 長期用藥隨訪 | 基層衛(wèi)生院 | 慢性病患者 | 聯(lián)合用藥種類減少1.8種 |
通過多部門協(xié)同與技術(shù)賦能，金昌市逐步形成科學(xué)用藥文化。未來需進(jìn)一步擴(kuò)大基層藥學(xué)服務(wù)覆蓋范圍，并利用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)區(qū)域用藥風(fēng)險(xiǎn)，為公眾提供更精準(zhǔn)的用藥安全屏障。
