四大核心措施
為有效預(yù)防過度服藥，海南陵水縣通過政策引導(dǎo)、監(jiān)管強(qiáng)化、宣傳教育及技術(shù)支撐等多維度構(gòu)建用藥安全屏障，形成系統(tǒng)性防控體系。
一、推行藥品適宜包裝
1. 優(yōu)化藥品規(guī)格設(shè)計
- 針對住院患者推廣大包裝藥品，減少分劑量操作誤差 。
- 引導(dǎo)藥企按療程生產(chǎn)小包裝藥品，避免單次購藥過量 。
2. 動態(tài)調(diào)整包裝標(biāo)準(zhǔn) - 建立衛(wèi)健委與藥監(jiān)局會商機(jī)制，根據(jù)臨床需求動態(tài)修訂藥品包裝規(guī)格目錄 。
| 包裝類型 | 具體措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 大包裝藥品 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按住院需求采購，推廣單劑量調(diào)配 | 降低住院患者用藥過量風(fēng)險 |
| 療程小包裝 | 企業(yè)按治療周期設(shè)計7日/14日劑量包裝 | 減少家庭囤藥行為 |
二、強(qiáng)化臨床用藥管理
1. 處方行為規(guī)范化
- 嚴(yán)格執(zhí)行處方不超過7日用量（急診3日），慢性病最長12周 。
- 建立不合理處方月通報制度，對超量處方醫(yī)師實施處方權(quán)限制 。
2. 精準(zhǔn)化藥品調(diào)配 - 推廣住院患者單劑量擺藥（口服藥）和日劑量配液（注射劑） 。
- 門診提供大包裝藥品拆零服務(wù)，減少患者單次領(lǐng)藥量 。
3. 專業(yè)能力建設(shè) - 開展抗菌藥物合理使用專項培訓(xùn)，2023年覆蓋197名基層醫(yī)師 。
- 將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，與科室績效掛鉤 。
三、規(guī)范藥品銷售行為
1. 嚴(yán)控零售終端
- 禁止藥店以“買贈”形式銷售處方藥和甲類非處方藥 。
- 定期開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售專項治理，核查網(wǎng)售平臺合規(guī)性 。
2. 強(qiáng)化藥師職能 - 推行執(zhí)業(yè)藥師審核處方制度，拒絕調(diào)配超劑量處方 。
- 開展“安全用藥月”活動，2022年發(fā)放宣傳資料5000余份 。
四、多維度宣教引導(dǎo)
1. 社區(qū)滲透式宣傳
- 在農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校等設(shè)置用藥咨詢臺，2022年覆蓋咨詢800余人次 。
- 制作《安全用藥三十問》等手冊，累計發(fā)放2.4萬份 。
2. 數(shù)字化科普矩陣 - 推廣“中國食事藥聞”等公眾號，2022年新增關(guān)注5000+用戶 。
- 錄制短視頻、音頻等新媒體內(nèi)容，普及“藥物濫用≠醫(yī)療用藥”概念 。
五、廢棄藥品閉環(huán)管理
1. 社區(qū)回收體系
- 在63個村委會設(shè)置過期藥品回收箱，2023年回收量同比提升35% 。
2. 專業(yè)化處理 - 聯(lián)合環(huán)保部門建立廢棄藥品集中銷毀機(jī)制，2024年已實施3次專項銷毀 。
通過“包裝優(yōu)化-臨床管控-銷售規(guī)范-宣教滲透-回收閉環(huán)”五位一體措施，陵水縣2024年藥品浪費投訴量同比下降27%，居民合理用藥認(rèn)知度提升至82%（較2020年提高19個百分點）。下一步將探索AI用藥提醒系統(tǒng)，深化智慧監(jiān)管應(yīng)用。
