通過建立覆蓋全域的智慧化合理用藥監(jiān)管體系、推行慢性病長期處方管理、強化醫(yī)療機構處方審核與點評、并結合廣泛的公眾健康教育，山東青島系統(tǒng)性地預防了過度服藥問題。

山東青島通過整合政策引導、技術監(jiān)管、醫(yī)療機構管理和公眾教育等多維度措施，構建了一個多層次、全方位的預防過度服藥網(wǎng)絡。該體系以保障公眾用藥安全為核心，旨在糾正不合理的藥物使用行為，降低藥物濫用風險，提升全市居民的健康水平。

一、 建立智能化監(jiān)管與處方管理體系

青島利用信息技術，構建了從開方到調配的全流程電子化監(jiān)控鏈條，確保用藥過程的規(guī)范與透明。

1. 電子處方流轉與事前監(jiān)控：要求定點醫(yī)療機構完成信息系統(tǒng)改造，實現(xiàn)電子處方的上傳與流轉，并對接事前監(jiān)控提醒系統(tǒng)，對潛在的不合理用藥行為進行實時預警 。
2. 處方前置審核：部分醫(yī)院已實施處方前置審核系統(tǒng)，所有處方必須經(jīng)過藥師在線審核通過后，才能進入收費和調配環(huán)節(jié)，藥師可與醫(yī)生在線溝通或直接拒絕不合規(guī)處方，將審核關口前移 。
3. 慢性病長期處方管理：探索并推行慢性病長期處方政策，對于符合條件的患者，經(jīng)評估后一次可開具最長12周的藥品，減少患者頻繁就醫(yī)和重復開藥的可能性，同時加強用藥安全告知 。

二、 強化醫(yī)療機構內(nèi)部管理與專業(yè)監(jiān)督

醫(yī)療機構作為藥物使用的直接場所，其內(nèi)部管理是預防過度服藥的關鍵環(huán)節(jié)。

1. 處方點評制度化：在全市范圍內(nèi)，特別是基層醫(yī)療機構，建立了規(guī)范的處方指導、審核和點評制度。專家組會定期進行專項檢查，通過查閱檔案、實地查看等方式，監(jiān)督第二類精神藥品等高風險藥品的管理 。
2. 藥學服務專業(yè)化：強調以臨床需求為導向，提升臨床藥師的服務水平，嚴格執(zhí)行藥學服務標準規(guī)范，確保合理用藥原則在臨床實踐中得到落實 。
3. 特殊藥物濫用防控：針對強制隔離戒毒場所，推行“三查三控”工作法（檢查服藥時間、劑量合規(guī)性、隱患留存，控制私自存藥、違規(guī)用藥和濫用風險），有效降低特定人群的藥物濫用風險 。

下表對比了傳統(tǒng)用藥管理與青島現(xiàn)行管理措施在關鍵環(huán)節(jié)的差異：

三、 開展多層次公眾健康教育與素養(yǎng)提升

預防過度服藥不僅需要制度約束，更需要提升公眾自身的健康素養(yǎng)和合理用藥意識。

1. 主題宣傳活動：醫(yī)療機構會定期開展如“合理用藥，拒絕濫用”等主題宣傳活動，直接向公眾普及藥物濫用的危害和正確用藥知識 。
2. 健康教育常態(tài)化：醫(yī)院設有專門部門負責組織醫(yī)護人員進行健康教育理論技能培訓，并印制發(fā)放各類健康教育宣傳品，將用藥教育融入日常診療服務中 。
3. 提升居民健康素養(yǎng)：通過持續(xù)的健康促進工作，青島市居民的健康素養(yǎng)水平正逐步提升（如西海岸新區(qū)居民健康素養(yǎng)水平已達24.38%），這為公眾理解并遵循醫(yī)囑、避免自行濫用藥物奠定了基礎 。

山東青島通過將先進的信息技術、嚴格的醫(yī)療機構內(nèi)部管控與持續(xù)的公眾健康教育相結合，形成了一套行之有效的綜合防控體系。這套體系不僅從技術上堵住了過度服藥的漏洞，更從管理和認知層面提升了整個醫(yī)療系統(tǒng)和公眾對合理用藥的重視程度，為保障市民的用藥安全提供了堅實的基礎。