2025年攀枝花市門診特殊疾?。ㄩT特）保障范圍涵蓋32類病種
攀枝花市醫(yī)療保障局發(fā)布的《2025年度門診特殊疾病管理辦法》明確，門特政策覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排斥治療等重大疾病，以及高血壓、糖尿病等慢性病，旨在減輕患者長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、重大疾病及罕見病
惡性腫瘤
- 包括白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤，以及肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤。
- 放療、化療、靶向治療等門診費(fèi)用納入報(bào)銷。
慢性腎功能衰竭
- 覆蓋透析治療（血液透析、腹膜透析）及相關(guān)藥品費(fèi)用。
- 年度報(bào)銷限額較普通門診提高50%。
器官移植術(shù)后抗排斥治療
包含肝移植、腎移植等術(shù)后必需的免疫抑制劑費(fèi)用。
| 病種 | 治療方式 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（萬元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 靶向治療 | 70% | 10 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血液透析 | 80% | 8 |
| 器官移植術(shù)后 | 免疫抑制劑 | 75% | 6 |
二、慢性病及代謝性疾病
高血壓（Ⅲ期）
- 需符合合并心、腦、腎等靶器官損害的標(biāo)準(zhǔn)。
- 涵蓋降壓藥、并發(fā)癥篩查費(fèi)用。
糖尿病
- 包含胰島素、口服降糖藥及血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
- 對(duì)合并糖尿病腎病或視網(wǎng)膜病變患者提高報(bào)銷額度。
冠心病
支架術(shù)后抗凝治療、心絞痛長(zhǎng)期用藥納入保障。
| 病種 | 用藥范圍 | 報(bào)銷比例 | 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 高血壓（Ⅲ期） | 5類降壓藥 | 60% | 合并左心室肥厚或腎功能異常 |
| 糖尿病 | 胰島素+監(jiān)測(cè) | 65% | 空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥7% |
三、精神類疾病
- 精神分裂癥
抗精神病藥物、心理治療費(fèi)用全額納入門特。
- 抑郁癥（重度）
覆蓋SSRI類抗抑郁藥及物理治療（如經(jīng)顱磁刺激）。
2025年攀枝花門特目錄的調(diào)整體現(xiàn)了對(duì)重癥患者和慢性病患者的人性化關(guān)懷，通過分級(jí)診療與醫(yī)保支付改革，顯著提升了醫(yī)療可及性。政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)惠及全市約8萬參保人員，進(jìn)一步緩解“看病貴”問題。
