關鍵數據：寧夏中衛(wèi)門特病辦理條件覆蓋7大類疾病，需通過定點醫(yī)院審核，流程包含申請、審核、費用結算三階段。
2025年寧夏中衛(wèi)門特?。ㄩT診特殊疾病）的辦理主要面向以下疾病及人群：
一、門特病覆蓋疾病類型
- 慢性腎功能衰竭
需長期透析治療，提供近期腎功能檢查報告及透析記錄。
- 器官移植術后
術后需抗排異治療，需提交手術證明及用藥方案。
- 惡性腫瘤治療
包括化療、放療、靶向治療等，需病理診斷或影像學報告。
- 血友病
需凝血功能檢測報告及專科醫(yī)生診斷證明。
- 再生障礙性貧血
需骨髓穿刺報告及免疫治療方案，如環(huán)孢素用藥記錄。
- 地中海貧血
遺傳學檢測報告及輸血治療記錄。
- 顱內良性腫瘤
磁共振或CT影像學診斷，需?？漆t(yī)生評估治療方案。
二、辦理條件與流程
申請資格
- 參保要求：需為寧夏基本醫(yī)療保險參保人員（含職工及居民）。
- 病情認定：經二級及以上定點醫(yī)療機構確診，符合上述疾病范圍。
- 定點選擇：可選1家二級以上醫(yī)院及1家基層醫(yī)療機構作為治療點，審核期3個月內不可變更。
所需材料
材料類別 具體內容 身份證明 社?？?、身份證原件及復印件。 醫(yī)療證明 出院診斷證明、檢查報告（如血液化驗、影像學結果）、?？漆t(yī)生填寫的申請表。 治療方案 由主治醫(yī)生制定的用藥或治療計劃，需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章。 其他文件 南醫(yī)保（2023）54號文件規(guī)定的表格（可向醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保窗口獲取模板）。 辦理流程
- 申請?zhí)峤?/strong>：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽堕T特申請表》，由主治醫(yī)生簽字確認。
- 審核公示：醫(yī)院將材料提交至醫(yī)保局，10個工作日內完成審核并反饋結果。
- 費用結算：審核通過后，在選定醫(yī)院直接記賬，單次開藥量不超過15天，超量費用自理。
三、注意事項與特殊情形
- 異地就醫(yī)
在私立三級醫(yī)院（如河北燕達陸道培醫(yī)院）治療需提前備案，確認其為寧夏醫(yī)保定點機構，否則費用自理。
- 審核期管理
審核期內可申請不超過5種門特病種，中途住院則暫停門診報銷，禁止重復報銷。
- 動態(tài)調整
治療方案變更需經醫(yī)生審核后重新提交，3個月內無特殊原因不得退費。
寧夏中衛(wèi)門特病辦理以疾病嚴重性、長期性為標準，覆蓋慢性腎衰竭、腫瘤等7類疾病，需通過定點醫(yī)院審核并提交完整材料?；颊咝枳⒁膺x擇定點機構、遵循開藥量限制，并及時更新治療方案以保障費用報銷。異地就醫(yī)或私立醫(yī)院治療前，務必確認醫(yī)保備案及定點資格，避免經濟損失。
