必須嚴格遵循醫(yī)囑，不自行增減藥量或隨意停藥。
在山西太原，防范過度服藥需構(gòu)建“醫(yī)療機構(gòu)-社區(qū)-個人”三級防護體系，通過強化合理用藥監(jiān)管、普及用藥安全知識、提升患者自我管理能力等多維度措施，系統(tǒng)性降低因自行購藥、重復用藥、藥物相互作用等引發(fā)的健康風險。
一、 強化醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)指導與監(jiān)管
醫(yī)療機構(gòu)是防范過度服藥的第一道防線，其專業(yè)指導和內(nèi)部監(jiān)管至關重要。
推廣臨床藥師服務：在醫(yī)院設立藥師門診，為患者提供藥物咨詢、用藥方案審核及藥物重整服務，重點針對服用多種藥物的慢性病患者和老年人，減少藥物相互作用風險。雖然具體覆蓋率數(shù)據(jù)未明，但三甲醫(yī)院普遍具備較強的藥學服務能力 。
加強處方審核與監(jiān)測：利用信息化手段，對醫(yī)生開具的處方進行合理性審核，特別是對抗微生物藥物等易濫用藥品進行重點監(jiān)控 。醫(yī)療機構(gòu)需定期開展合理用藥分析，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量 。
落實醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范：對于需要服用多種藥物的患者，醫(yī)護人員必須確保其理解并能正確執(zhí)行醫(yī)囑，包括服藥時間、劑量和療程，避免因理解錯誤導致用藥錯誤 。
對比項目 | 專業(yè)藥師指導 | 缺乏專業(yè)指導 |
|---|---|---|
用藥方案制定 | 基于個體情況，考慮藥物相互作用 | 可能存在重復用藥或沖突 |
患者理解度 | 高，明確服藥時間與劑量 | 低，易發(fā)生用藥錯誤 |
不良反應風險 | 顯著降低 | 顯著增高 |
治療依從性 | 高，能堅持完成療程 | 低，可能自行停藥或增減藥量 |
二、 拓展社區(qū)與家庭醫(yī)生簽約服務
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和家庭醫(yī)生團隊是連接醫(yī)院與家庭的橋梁，提供持續(xù)性的用藥指導。
家庭醫(yī)生簽約服務：為簽約居民，特別是65歲以上老年人、慢性病患者等重點人群，提供“一對一”的基本醫(yī)療服務和健康管理 。家庭醫(yī)生可定期進行藥物重整，梳理患者正在服用的所有藥品，優(yōu)化方案。
社區(qū)用藥安全宣教：社區(qū)衛(wèi)生站可定期舉辦用藥安全講座，普及非處方藥（OTC）的正確使用知識，強調(diào)即使是非處方藥也不可長期、過量服用 。
便捷的轉(zhuǎn)診與隨訪：當社區(qū)無法處理復雜的用藥問題時，家庭醫(yī)生可協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。對出院患者進行用藥隨訪，確保治療的連續(xù)性。
三、 提升公眾自我藥療素養(yǎng)與監(jiān)管
公眾的用藥安全意識是防范過度服藥的根本。
參與官方科普活動：積極參與由政府主導的“藥品安全宣傳周”等活動 ，通過官方渠道獲取權威的安全用藥知識，了解處方藥與非處方藥的區(qū)別，知曉自行購藥的風險。
養(yǎng)成正確購藥習慣：在藥店購買藥品時，主動咨詢執(zhí)業(yè)藥師，不憑經(jīng)驗或廣告自行購買和使用處方藥。仔細閱讀藥品說明書，關注禁忌癥和不良反應信息 。
加強個人用藥管理：建立家庭藥品清單，記錄所用藥品名稱、劑量、服用時間。不與他人共用藥品，定期清理家庭藥箱，處理過期藥品。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購藥時，確保通過正規(guī)平臺和處方流轉(zhuǎn)程序 。
綜合來看，防范過度服藥是一項需要多方協(xié)同的系統(tǒng)工程。山西太原正通過加強醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥管理 ，推廣家庭醫(yī)生的持續(xù)服務 ，以及利用“藥品安全宣傳周”等平臺提升全民用藥安全素養(yǎng) ，多管齊下，致力于為市民構(gòu)建一個更安全、更科學的用藥環(huán)境。
