68種
在西藏拉薩，2025年可以辦理門診慢特病的情況主要是指患有68種慢性病或特殊病種的人員，這些病種包括但不限于高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病等。
一、病種范圍
- 城鄉(xiāng)居民門診慢特病：由原來(lái)49種病種擴(kuò)大到68種。
- 城鎮(zhèn)職工門診慢特病：由原來(lái)的29種擴(kuò)大到68種。
二、報(bào)銷比例
城鄉(xiāng)居民：
- 一般門診慢特病：報(bào)銷比例為70%。
- 特殊病種（如惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等）：報(bào)銷比例可達(dá)90%-95%。
城鎮(zhèn)職工：
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷比例通常在60%-70%之間，退休人員可能達(dá)到85%。
- 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例較高，可能達(dá)到90%。
- 門診慢特病專項(xiàng)報(bào)銷：在職人員報(bào)銷比例在80%-89%之間，退休人員可能在85%-91%之間。
三、支付限額
城鄉(xiāng)居民：
- 一般門診慢特?。耗甓认揞~根據(jù)病種不同而有所差異，例如高血壓門診年度限額可能為400元，糖尿病為800元。
- 特殊病種：如血液透析從6萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元，器官移植抗排異治療從2萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工：
- 一般門診慢特?。耗甓认揞~根據(jù)病種不同而有所差異，例如高血壓門診年度限額可能為400元，糖尿病為800元。
- 特殊病種：如血液透析從6萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元，器官移植抗排異治療從2萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元。
四、申請(qǐng)流程
準(zhǔn)備材料：
- 個(gè)人身份證明：身份證原件及復(fù)印件、社保卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明資料：縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷、疾病診斷證明書、出院記錄或小結(jié)、檢查治療報(bào)告單等。
- 其他輔助資料：近期一寸彩色免冠照片、慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表或?qū)徟淼取?/li>
選擇申請(qǐng)途徑：
- 在線申請(qǐng)：通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道進(jìn)行申報(bào)。
- 窗口提交：到指定的窗口或醫(yī)院提交材料。
等待審批結(jié)果：
醫(yī)保部門會(huì)進(jìn)行審核，一般會(huì)在15個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)審批結(jié)果。
享受待遇：
如果審核通過，符合條件的申請(qǐng)人將會(huì)獲得慢性病補(bǔ)助卡或其他相關(guān)證明，可以在當(dāng)?shù)氐穆圆」芾碇行娜∷幉⑾硎軋?bào)銷待遇。
通過以上信息，我們可以了解到在西藏拉薩，2025年可以辦理門診慢特病的情況主要是指患有68種慢性病或特殊病種的人員，并且根據(jù)不同的病種和參保類型，報(bào)銷比例和支付限額也會(huì)有所不同。希望以上信息對(duì)您有所幫助！
