孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）的發(fā)病受多種因素影響，通過采取綜合措施，在一定程度上可降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或減輕癥狀嚴(yán)重程度。
ASD 的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)，雖然無法完全避免，但可以通過早期篩查、營造良好環(huán)境、科學(xué)喂養(yǎng)、避免不良環(huán)境因素等方面來減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
一、重視早期篩查
早期篩查對發(fā)現(xiàn) ASD 跡象十分關(guān)鍵。常德市在 2025 年 6 月 13 日啟動(dòng)了 0 - 6 歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目，計(jì)劃實(shí)現(xiàn) 0 - 6 歲兒童孤獨(dú)癥篩查與健康認(rèn)知全覆蓋。
- 定期兒童保健檢查：按照兒童保健要求，定期帶孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或婦幼保健院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。在體檢過程中，醫(yī)生會(huì)通過詢問家長孩子的發(fā)育情況，如大運(yùn)動(dòng)（抬頭、翻身、坐、爬、走等）、精細(xì)運(yùn)動(dòng)（抓握、捏取等）、語言、社交等方面的表現(xiàn)，以及使用一些標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)育篩查工具，如丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）等，來初步判斷孩子的發(fā)育是否正常。例如，在孩子 1 歲時(shí)，正常情況下應(yīng)該能夠有意識(shí)地叫 “爸爸”“媽媽”，能獨(dú)站片刻等，如果這些方面出現(xiàn)明顯延遲，就需要進(jìn)一步關(guān)注。
- 使用特定篩查工具：除了常規(guī)體檢，還可采用針對孤獨(dú)癥的篩查工具。如《兒童孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）》，它包含 16 個(gè)問題，涉及孩子的社交互動(dòng)、語言溝通、興趣偏好等方面。家長根據(jù)孩子的日常表現(xiàn)進(jìn)行回答，若篩查結(jié)果為陽性，應(yīng)及時(shí)帶孩子到上級醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步評估和診斷。像孩子是否很少對他人的呼喚做出回應(yīng)、很少用手指指東西來表達(dá)需求等問題，都能從一定程度上反映孩子患 ASD 的可能性。
- 關(guān)注孩子行為表現(xiàn)：家長在日常生活中要密切留意孩子的行為。例如，ASD 兒童可能會(huì)出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩，2 歲還不會(huì)說簡單的詞語；對他人的存在缺乏關(guān)注，叫名字沒反應(yīng)；很少與他人有眼神交流；喜歡獨(dú)自玩耍，對其他小朋友不感興趣；存在重復(fù)性的刻板行為，如反復(fù)拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等；對某些特定物品或活動(dòng)表現(xiàn)出過度的癡迷等。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常行為，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。
二、營造良好家庭環(huán)境
家庭環(huán)境對孩子的成長發(fā)育至關(guān)重要，一個(gè)充滿愛、和諧穩(wěn)定且能促進(jìn)孩子充分交流互動(dòng)的家庭環(huán)境，有助于降低孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。
- 加強(qiáng)親子互動(dòng)：家長要多抽出時(shí)間陪伴孩子，進(jìn)行親子閱讀、游戲等活動(dòng)。每天安排專門的親子時(shí)間，如睡前半小時(shí)一起閱讀繪本，在閱讀過程中，家長可以引導(dǎo)孩子觀察圖片、提問問題，鼓勵(lì)孩子回答，促進(jìn)孩子語言和思維能力的發(fā)展。一起玩搭積木、過家家等游戲，在游戲中培養(yǎng)孩子的社交能力、合作能力以及溝通能力。
- 豐富情感交流：關(guān)注孩子的情緒變化，及時(shí)給予回應(yīng)和安撫。當(dāng)孩子開心時(shí)，與他一起分享快樂；當(dāng)孩子難過、生氣時(shí)，耐心傾聽孩子的感受，給予擁抱、安慰等情感支持。例如，孩子因?yàn)橥婢邏牧硕摁[，家長可以抱抱孩子，說 “我知道你很傷心，玩具壞了你很難過，我們一起看看能不能修好它”，讓孩子感受到被理解和關(guān)愛，建立良好的親子關(guān)系。
- 培養(yǎng)社交能力：鼓勵(lì)孩子與家人之外的人交流互動(dòng)。帶孩子去公園、小區(qū)廣場等場所，與其他小朋友一起玩耍，引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)分享玩具、排隊(duì)輪流玩游戲等社交規(guī)則。遇到熟人時(shí)，引導(dǎo)孩子主動(dòng)打招呼，培養(yǎng)孩子的社交禮貌。比如，在公園看到其他小朋友在玩球，家長可以鼓勵(lì)孩子主動(dòng)上前詢問 “我可以和你們一起玩球嗎”，讓孩子在實(shí)踐中提高社交能力。
- 減少電子產(chǎn)品使用：控制孩子接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間，過多使用電子產(chǎn)品可能影響孩子的語言、社交等能力發(fā)展。2 歲以下兒童盡量避免接觸電子產(chǎn)品，2 - 5 歲兒童每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間不超過 1 小時(shí)。減少孩子看電視、玩電子游戲的時(shí)間，增加戶外活動(dòng)、親子互動(dòng)等有益活動(dòng)，讓孩子在真實(shí)的環(huán)境中與人交流互動(dòng)。
三、科學(xué)喂養(yǎng)與健康生活方式
科學(xué)的喂養(yǎng)和健康的生活方式有助于孩子的大腦和身體發(fā)育，對預(yù)防 ASD 也可能有一定作用。
- 合理膳食：為孩子提供均衡的飲食，保證營養(yǎng)全面。包括谷類、蔬菜、水果、肉、蛋、奶、豆類等各類食物的合理搭配。例如，早餐可以包括面包（谷類）、雞蛋、牛奶，午餐有米飯、蔬菜炒肉、豆腐湯等，晚餐可以是面條、青菜、魚肉等。避免孩子養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。
- 補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素：有研究表明，一些營養(yǎng)素對孩子的大腦發(fā)育可能有益。如 Omega - 3 脂肪酸（常見于深海魚類、堅(jiān)果等食物中）、維生素 D（可通過曬太陽、食物如魚肝油、蛋黃等獲?。┑取Ｔ诒ＷC孩子飲食均衡的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)讓孩子攝入富含這些營養(yǎng)素的食物，但不要盲目給孩子服用大量營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如有需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
- 保證充足睡眠：睡眠對孩子的身體和大腦發(fā)育非常重要。不同年齡段的孩子所需睡眠時(shí)間不同，一般新生兒每天需要 16 - 20 小時(shí)睡眠，1 - 3 歲幼兒每天需要 12 - 14 小時(shí)睡眠，3 - 6 歲兒童每天需要 11 - 13 小時(shí)睡眠。為孩子建立規(guī)律的睡眠作息，每天盡量在相同時(shí)間上床睡覺和起床，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，有助于孩子獲得充足的睡眠。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體發(fā)育和大腦功能發(fā)展。根據(jù)孩子年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如嬰幼兒可以進(jìn)行被動(dòng)操、爬行等活動(dòng)，幼兒可以進(jìn)行跑跳、踢球、騎兒童自行車等運(yùn)動(dòng)。每天保證孩子有一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，既能增強(qiáng)體質(zhì)，又能促進(jìn)孩子與外界環(huán)境的接觸和互動(dòng)。
四、避免不良環(huán)境因素
一些環(huán)境因素可能增加孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量避免孩子暴露在這些不良環(huán)境中。
- 減少化學(xué)物質(zhì)暴露：家庭裝修時(shí)，選擇環(huán)保的裝修材料，避免甲醛、苯等有害物質(zhì)超標(biāo)。裝修后要充分通風(fēng)散味，最好通風(fēng) 3 - 6 個(gè)月后再讓孩子入住。日常生活中，避免孩子接觸農(nóng)藥、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)，如在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域，要注意防止孩子誤食或接觸到這些化學(xué)物品。
- 預(yù)防孕期感染：對于準(zhǔn)媽媽來說，孕期要注意預(yù)防感染。孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體，可能增加胎兒患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)媽媽要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人員密集、空氣不流通的場所，如必須前往，可佩戴口罩。按照醫(yī)生要求進(jìn)行孕期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期感染問題。
- 避免重金屬污染：鉛、汞等重金屬對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有損害，可能與 ASD 的發(fā)生有關(guān)。避免孩子接觸含鉛的物品，如某些劣質(zhì)玩具、彩色涂料等。在飲食方面，避免給孩子食用可能被重金屬污染的食物，如某些被污染水域的魚類。注意孩子的生活環(huán)境，如居住在工廠附近等可能存在重金屬污染風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，要關(guān)注環(huán)境監(jiān)測情況，采取必要的防護(hù)措施。
通過重視早期篩查，在孩子成長的關(guān)鍵階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題；營造良好的家庭環(huán)境，給予孩子充足的關(guān)愛與互動(dòng)；堅(jiān)持科學(xué)喂養(yǎng)與健康生活方式，為孩子的身體和大腦發(fā)育提供保障；避免不良環(huán)境因素，減少外界有害因素對孩子的影響，多方面綜合施策，能夠在一定程度上幫助湖南常德的家長有效避免孩子患 ASD。若發(fā)現(xiàn)孩子有 ASD 相關(guān)可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和干預(yù)，提高孩子的生活質(zhì)量。
