城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病有 18 種，城鄉(xiāng)居民慢特病有 30 種
2025 年陜西渭南門診特殊病種涵蓋了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩個群體的不同疾病種類。城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病包括多種常見且嚴重的疾病，城鄉(xiāng)居民慢特病則分為重特大疾病和長期用藥慢性病等類別。這些特殊病種的確定為患者提供了門診治療的保障，減輕了患者的醫(yī)療負擔。
城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病
- 具體病種
各種惡性腫瘤的門診放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析、器官移植術(shù)后的抗排異藥、肝硬化（失代償期）、白血病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結(jié)核、精神分裂癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、慢性活動性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、大骨節(jié)病、中重度氟骨癥、慢型克山病。
- 申報與報銷
申報資料需《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診檢查治療審批表》一式兩份、身份證復印件一份、近兩年內(nèi)整套住院病歷及相關(guān)檢查報告單等。前 5 種每月 25 日前將申報資料交到參保地經(jīng)辦機構(gòu)，剩下 13 種每半年將申報資料遞交至慢性病定點鑒定醫(yī)療機構(gòu)審核。報銷時需帶齊《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診檢查治療審批表》復印件一張、身份證或社會保障卡的復印件一張、定點醫(yī)院開具的處方、定點醫(yī)藥機構(gòu)出具的發(fā)票前往參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
城鄉(xiāng)居民慢特病
- 重特大疾?。ㄒ活惒》N）
慢性腎功能衰竭腹膜、血液透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異用藥、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、成骨不全癥。
- 長期用藥慢性?。ǘ悾?/strong>
- A 類（8 種）：重性精神病、癲癇、活動性肺結(jié)核、腦血管意外后遺癥、帕金森病、甲狀腺功能亢進癥或減退癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性高血壓。
- B 類等其他類別（未詳細列舉）：除 A 類外還有其他多種疾病。
病種對比
| 群體 | 病種數(shù)量 | 病種類型 | 舉例 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 18 種 | 綜合慢性病 | 糖尿病、原發(fā)性高血壓病等 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 30 種 | 重特大疾病、長期用藥慢性病 | 白血病、癲癇等 |
2025 年陜西渭南針對不同群體設(shè)置了多樣化的門診特殊病種，無論是城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民，都能在一定程度上獲得門診治療的保障?；颊邞?yīng)了解自身所屬群體的病種范圍、申報和報銷流程，以便更好地享受醫(yī)保政策帶來的福利，減輕醫(yī)療費用壓力，保障自身健康。
