?2025年鐵嶺門(mén)特病辦理進(jìn)度可通過(guò)“遼事通APP”或醫(yī)保局窗口實(shí)時(shí)查詢(xún),審核周期通常為15個(gè)工作日。?
參保人員完成門(mén)特病申請(qǐng)材料提交后,可通過(guò)以下兩種方式查詢(xún)辦理進(jìn)度:
- ?線(xiàn)上查詢(xún)?:登錄“遼事通APP”,進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”板塊,點(diǎn)擊“門(mén)特病辦理進(jìn)度查詢(xún)”,輸入身份證號(hào)及醫(yī)保卡號(hào)即可獲取實(shí)時(shí)狀態(tài)。
- ?線(xiàn)下查詢(xún)?:攜帶有效身份證件至鐵嶺市醫(yī)保局服務(wù)窗口(地址:鐵嶺市凡河新區(qū)金沙江路28號(hào)),工作人員將協(xié)助查詢(xún)并打印進(jìn)度通知單。
?辦理流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)說(shuō)明?
(一)?材料提交階段?
- ?必備材料?:需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告單,并填寫(xiě)《鐵嶺市門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- ?提交方式?:材料可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??妻D(zhuǎn)交或直接遞送至醫(yī)保局,建議保留回執(zhí)單以備查證。
(二)?審核階段?
- ?初審?:醫(yī)保局在收到材料后5個(gè)工作日內(nèi)完成形式審查,若材料不全將短信通知補(bǔ)正。
- ?專(zhuān)家評(píng)審?:通過(guò)初審的病例將提交至市級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組,10個(gè)工作日內(nèi)出具審核意見(jiàn)。
(三)?結(jié)果反饋?
- ?通過(guò)?:參保人將收到短信通知,門(mén)特病待遇自審核通過(guò)次月起生效,結(jié)算時(shí)直接享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
- ?未通過(guò)?:可通過(guò)APP或窗口查詢(xún)具體原因,30日內(nèi)可補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
?注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?:門(mén)特病資格有效期為2年,到期前3個(gè)月需重新申請(qǐng)。
- ?異地就醫(yī)?:辦理門(mén)特病后,跨省就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷(xiāo)比例按鐵嶺市規(guī)定執(zhí)行。
若查詢(xún)顯示“待審核”超過(guò)20個(gè)工作日,建議致電鐵嶺市醫(yī)保中心熱線(xiàn)(024-12393)或前往窗口核實(shí)材料狀態(tài)。