1. 需要參保人有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，以及《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》等材料。
2025年在甘肅嘉峪關辦理門診慢特病（門特）待遇認定，參保人員需準備規(guī)定的個人身份與醫(yī)保憑證，并填寫統一的申請表格，向具備認定資格的定點醫(yī)療機構提交申請 。辦理流程主要依托醫(yī)療機構進行申辦和認定，確保符合條件的參保人能夠享受相應的門診醫(yī)療費用保障待遇 。隨著甘肅省持續(xù)推進旅游強省建設及文化旅游發(fā)展，對包括醫(yī)療保障在內的公共服務配套也提出了更高要求 。
一、 門特辦理基本條件與適用人群
參保狀態(tài)要求 申請門特資格的人員必須是參加甘肅省基本醫(yī)療保險的職工或城鄉(xiāng)居民，且處于正常參保繳費狀態(tài)。根據2025年新規(guī)，已認定通過三種及以上門診慢特病的參保人員，最多可申報兩種病種享受待遇 。
疾病范圍要求 所患疾病需在甘肅省規(guī)定的門診慢特病病種范圍內。這些病種通常為治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性或特殊疾病，例如血友病、惡性腫瘤的門診治療、白血病門診治療等 。具體病種目錄由省級醫(yī)保部門統一制定。
二、 所需申報材料清單
辦理門特認定需準備以下核心材料：
身份與醫(yī)保憑證 提供參保人的有效身份證件（如身份證）、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，用于核實身份和參保信息 。
申請表格 需填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，該表格是申請流程的正式文件 。
醫(yī)學證明材料 包括能證明所患疾病的診斷證明書、既往住院病歷、出院小結以及相關的檢查檢驗報告等資料，用以支持門特資格的醫(yī)學認定。
以下表格對比了辦理門特所需的核心材料及其用途：
材料名稱 | 具體內容 | 主要用途 |
|---|---|---|
身份與醫(yī)保憑證 | 身份證、醫(yī)保電子憑證、社會保障卡 | 核實申請人身份及基本醫(yī)療保險參保狀態(tài) |
申請表 | 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》 | 正式提交門特待遇申請，記錄基本信息 |
醫(yī)學證明材料 | 診斷證明、住院病歷、出院小結、檢查報告 | 提供醫(yī)學依據，證明符合門診慢特病認定標準 |
三、 辦理流程與注意事項
選擇定點機構 參保人員應前往其參保地具備門診慢特病認定資格的定點醫(yī)療機構提交申請材料 。嘉峪關市的具體認定機構可咨詢當地醫(yī)保部門。
提交與審核 將準備好的所有材料提交給醫(yī)療機構的醫(yī)保服務窗口或指定科室，由該機構負責進行材料審核和醫(yī)學認定。
結果查詢 審核認定過程通常需要一定時間（例如約30天），申請人可在此后通過醫(yī)保部門提供的渠道查詢認定結果，一旦通過即可按規(guī)定享受門特待遇。
在2025年，甘肅持續(xù)推動旅游強省建設，致力于打造優(yōu)秀的旅游目的地 。與此包括門診慢特病在內的基本醫(yī)療保險待遇保障政策也在不斷完善，旨在為本地居民和外來游客提供更堅實的醫(yī)療保障基礎。辦理門特需關注最新的病種范圍和申報要求，確保材料齊全、流程合規(guī)，以順利獲得應有的醫(yī)療費用報銷待遇。
