2025年廣東江門(mén)申請(qǐng)門(mén)特病需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人申請(qǐng)門(mén)特病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。以下為具體要求和流程說(shuō)明。
一、基本身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
參保憑證
- 有效的廣東社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需額外提供參保地出具的參保證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 由三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
病史記錄
近2年內(nèi)的住院病歷或門(mén)診病歷（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含疾病名稱、分期及主治醫(yī)師簽名 | 不接受手寫(xiě)無(wú)公章證明 |
| 檢查報(bào)告 | CT、MRI、活檢等關(guān)鍵報(bào)告需完整 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
三、申請(qǐng)表格及附加文件
門(mén)特病待遇申請(qǐng)表
填寫(xiě)《廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
特殊情形證明
如申請(qǐng)病種涉及罕見(jiàn)病，需提供省級(jí)以上醫(yī)院的專家會(huì)診意見(jiàn)。
四、其他可能需要的材料
復(fù)查資料
部分病種需提交近期復(fù)查結(jié)果（如糖尿病需提供3個(gè)月內(nèi)的血糖檢測(cè)記錄）。
轉(zhuǎn)診證明
非定點(diǎn)醫(yī)院初診者需提供轉(zhuǎn)診單，并加蓋轉(zhuǎn)出醫(yī)院公章。
五、辦理流程注意事項(xiàng)
提交途徑
- 線下提交至江門(mén)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上通過(guò)“粵省事”小程序上傳材料（需原件掃描件）。
審核時(shí)效
材料齊全后，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或電話通知。
申請(qǐng)門(mén)特病待遇需確保材料真實(shí)、完整，避免因遺漏延誤審核。通過(guò)后，參保人可按規(guī)定享受門(mén)診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，具體比例以當(dāng)年政策為準(zhǔn)。
