?2025年福建福州特殊門診需定點醫(yī)院就診?
根據(jù)福州市醫(yī)療保障局最新政策，?2025年起參保人員享受特殊門診待遇必須選擇1家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?作為門診統(tǒng)籌定點，未經(jīng)定點登記發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。該規(guī)定適用于職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置并規(guī)范基金使用。
?一、政策要點解析?
?定點選擇范圍?
- 參保人可在全市?二級及以上公立醫(yī)院?或具備?？瀑Y質(zhì)的?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?中自主選擇1家
- ?精神類疾病?等特殊病種需額外選擇1家?？漆t(yī)院作為補(bǔ)充定點
?備案與變更流程?
- 通過?閩政通APP?或醫(yī)保服務(wù)窗口提交申請，即時生效
- ?每年1月?可申請變更定點，其他時段變更需提供居住地變更等證明材料
?費(fèi)用結(jié)算規(guī)則?
- 未在定點機(jī)構(gòu)就診的?門診特殊病種費(fèi)用?（如惡性腫瘤放化療、腎透析等）醫(yī)保不予支付
- ?急診搶救?情形可憑病歷資料申請手工報銷
?二、注意事項?
- 兒童參保人默認(rèn)綁定?監(jiān)護(hù)人定點醫(yī)院?，18周歲后需重新登記
- ?省外異地就醫(yī)?人員需提前辦理異地備案，按轉(zhuǎn)診政策執(zhí)行
- ?中醫(yī)門診治療?（如針灸）需選擇具備中醫(yī)資質(zhì)的定點機(jī)構(gòu)
建議參保人根據(jù)自身病情需求，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？铺厣侠磉x擇定點，并通過?福州醫(yī)療保障微信公眾號?實時查詢定點醫(yī)院資質(zhì)及醫(yī)保目錄匹配情況。政策執(zhí)行中如有疑問，可撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。