?2025年淮南市門診慢特病辦理需提交《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、近兩年病歷資料、身份證及社??◤?fù)印件,通過醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場申請(qǐng),20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。?
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?病種范圍?:需符合安徽省統(tǒng)一的56種門診慢特病目錄,如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等。
- ?醫(yī)療記錄?:提供近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院或門診病歷,需加蓋醫(yī)院公章。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?:由二級(jí)以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生出具診斷證明,明確疾病分期或分型。
?二、申請(qǐng)材料清單?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁)。
- ?醫(yī)療文書?:
- 原始病歷復(fù)印件(含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等)
- 近期復(fù)查的檢驗(yàn)單(如血糖、血壓監(jiān)測記錄)
- ?表格文件?:填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需貼1寸免冠照片。
?三、辦理流程?
- ?材料提交?:
- 直接就診醫(yī)院醫(yī)??拼翱谵k理
- 或前往淮南市醫(yī)保服務(wù)中心(田家庵區(qū)朝陽中路社保大廈)
- ?審核時(shí)限?:材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成,通過后醫(yī)??ㄗ詣?dòng)開通報(bào)銷功能。
- ?費(fèi)用報(bào)銷?:認(rèn)定成功后,在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)可直接結(jié)算,年度報(bào)銷限額根據(jù)病種不同為2000-5000元。
?注意事項(xiàng)?:跨年度申請(qǐng)需重新提交材料,異地就診需提前辦理備案。材料造假將取消待遇資格并追回醫(yī)?;?。