續(xù)辦時限通常為1-3年，需在到期前1個月內(nèi)提交申請。
參保人員需攜帶近期病歷資料、身份證及原門特病待遇證明，至晉中市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院復審，通過后即可延續(xù)待遇。以下為具體流程及注意事項：
一、續(xù)辦條件與材料
基本條件
- 確診疾病屬于山西省門特病目錄范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 原待遇未中斷且仍在治療期。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 參保人身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/td> 醫(yī)療證明 近6個月內(nèi)的診斷證明、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。 原待遇證明 既往門特病審批表或醫(yī)保系統(tǒng)備案記錄。
二、續(xù)辦流程
提交申請
至戶籍地或參保地醫(yī)保中心領取《門特病復審申請表》，或通過“晉中醫(yī)?！惫娞栐诰€填報。
醫(yī)療復審
由指定醫(yī)院專家評估病情，確認是否符合延續(xù)標準（如尿毒癥需提供近期透析記錄）。
審核公示
醫(yī)保部門10個工作日內(nèi)完成審核，通過者名單公示3天，無異議后生效。
三、待遇延續(xù)與調(diào)整
有效期
多數(shù)病種續(xù)辦后享受1年待遇，部分慢性?。ㄈ缣悄虿〔l(fā)癥）可延長至2-3年。
報銷比例
病種類型 門診報銷比例（2025年標準） 年度限額（元） 惡性腫瘤放化療 85% 50,000 器官移植抗排異 90% 80,000
四、特殊情況處理
- 逾期未續(xù)辦
超期30天未申請者需重新提交完整病歷，按新病例審批。
- 異地就醫(yī)
長期居外參保人可郵寄材料至晉中醫(yī)保中心，或通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交電子版。
續(xù)辦門特病待遇需重點關注材料完整性與時效性，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。若病情顯著變化，可能需重新認定病種范圍或報銷額度，確保醫(yī)療待遇的連續(xù)性。