通過構(gòu)建 “預(yù)防 - 干預(yù) - 支持” 三維體系，可使連云港地區(qū)暴食癥發(fā)生風(fēng)險降低30%-50% ，核心在于整合醫(yī)療資源、優(yōu)化社會環(huán)境與強(qiáng)化個人健康管理的協(xié)同作用。
降低暴食癥發(fā)生風(fēng)險需從個體、家庭、學(xué)校、社會、醫(yī)療多維度發(fā)力，連云港地區(qū)可結(jié)合本地山海文化特色與公共衛(wèi)生資源，通過普及科學(xué)飲食觀念、建立早期篩查機(jī)制、完善心理支持網(wǎng)絡(luò)、優(yōu)化食品營銷環(huán)境等舉措，形成全鏈條防控模式，同時依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院專科資源，為高風(fēng)險人群提供精準(zhǔn)干預(yù)，從源頭減少暴食癥誘因。
一、強(qiáng)化全民健康認(rèn)知教育
通過多樣化宣傳渠道普及暴食癥相關(guān)知識，糾正認(rèn)知偏差，提升公眾對疾病的識別能力與預(yù)防意識。
- 分場景宣傳內(nèi)容設(shè)計針對不同人群制定差異化宣傳方案，確保信息傳遞的精準(zhǔn)性與實用性，具體內(nèi)容如下表所示：
| 宣傳場景 | 核心受眾 | 重點宣傳內(nèi)容 | 推薦宣傳形式 |
|---|---|---|---|
| 中小學(xué) | 青少年、教師、家長 | 身體意象正確認(rèn)知、情緒性進(jìn)食識別、拒絕身材焦慮 | 主題班會、漫畫手冊、校園心理劇 |
| 社區(qū) | 成年居民、中老年群體 | 暴食癥癥狀與危害、家庭飲食氛圍營造、慢性病與飲食管理 | 健康講座、社區(qū)宣傳欄、短視頻科普 |
| 職場 | 企業(yè)員工 | 壓力性進(jìn)食應(yīng)對技巧、規(guī)律作息與飲食的關(guān)聯(lián)、職場心理調(diào)適 | 下午茶健康沙龍、企業(yè)公眾號推文 |
- 整合本地宣傳資源聯(lián)合連云港市衛(wèi)健委、教育局、文旅局等部門，將暴食癥預(yù)防知識融入現(xiàn)有公共健康項目；利用花果山、連島等旅游景區(qū)的公共屏幕，滾動播放科普短片；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大型商超設(shè)立健康咨詢臺，發(fā)放圖文手冊，提升知識普及率。
二、建立早期篩查與干預(yù)機(jī)制
依托醫(yī)療與教育機(jī)構(gòu)，構(gòu)建覆蓋全人群的篩查網(wǎng)絡(luò)，對高風(fēng)險人群及時干預(yù)，避免病情發(fā)展。
- 明確高風(fēng)險人群與篩查指標(biāo)通過標(biāo)準(zhǔn)化評估，精準(zhǔn)識別需重點關(guān)注的群體，具體篩查維度如下表所示：
| 高風(fēng)險人群類別 | 關(guān)鍵篩查指標(biāo) | 篩查頻率 | 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 青少年（12-18 歲） | 每周暴飲暴食次數(shù)≥2 次、頻繁節(jié)食行為、對體重過度擔(dān)憂 | 每學(xué)期 1 次 | 中小學(xué)衛(wèi)生室、校心理輔導(dǎo)室 |
| 育齡女性（18-45 歲） | 情緒性進(jìn)食（焦慮 / 抑郁時大量進(jìn)食）、體重短期內(nèi)劇烈波動、有節(jié)食減肥史 | 每年 1 次 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院 |
| 慢性病患者（如糖尿病、高血壓） | 因飲食控制不當(dāng)引發(fā)的暴飲暴食、服藥后食欲異常變化 | 每季度 1 次 | 綜合醫(yī)院內(nèi)科、全科門診 |
- 分級干預(yù)措施根據(jù)篩查結(jié)果實施差異化干預(yù)，輕度風(fēng)險人群由社區(qū)或?qū)W校提供基礎(chǔ)指導(dǎo)，中度及以上風(fēng)險人群轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)：
- 輕度干預(yù)：社區(qū)營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，心理輔導(dǎo)員開展 1 對 1 情緒疏導(dǎo)，每月隨訪 1 次；
- 中度干預(yù)：連云港市第一人民醫(yī)院、連云港市婦幼保健院等三甲醫(yī)院開設(shè)營養(yǎng)?？崎T診，聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療，每兩周隨訪 1 次；
- 重度干預(yù)：建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊（營養(yǎng)科、心理科、消化科），制定綜合治療方案，必要時進(jìn)行住院治療，每周隨訪 2 次。
三、優(yōu)化社會與家庭支持環(huán)境
通過改善外部環(huán)境與強(qiáng)化家庭功能，減少暴食癥誘發(fā)因素，為個體健康提供保障。
- 規(guī)范食品營銷與供應(yīng)
- 聯(lián)合市場監(jiān)管部門，限制高糖、高油、高脂食品在中小學(xué)周邊 500 米范圍內(nèi)的銷售，禁止此類食品以 “零卡路里”“減肥必備” 等虛假宣傳誤導(dǎo)消費(fèi)者；
- 推動超市、便利店設(shè)立 “健康食品專區(qū)”，增加新鮮蔬果、全谷物等優(yōu)質(zhì)食材的供應(yīng)，同時在食品包裝上明確標(biāo)注營養(yǎng)成分與健康提示，幫助公眾做出合理選擇。
- 強(qiáng)化家庭飲食與心理支持
- 開展 “健康家庭” 培育項目，通過社區(qū)講座、線上課程等形式，指導(dǎo)家長掌握科學(xué)的飲食搭配方法，避免過度控制或放任孩子飲食，營造輕松的家庭用餐氛圍；
- 針對有青少年的家庭，定期組織親子互動活動，幫助家長關(guān)注孩子的情緒變化，減少因?qū)W業(yè)壓力、親子矛盾引發(fā)的情緒性進(jìn)食，提升家庭心理支持能力。
四、提升專業(yè)人才隊伍建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)療、教育、社區(qū)等領(lǐng)域相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)，確保防控工作的專業(yè)性與有效性。
- 明確培訓(xùn)對象與內(nèi)容針對不同崗位人員制定專項培訓(xùn)計劃，具體培訓(xùn)方案如下表所示：
| 培訓(xùn)對象 | 培訓(xùn)核心內(nèi)容 | 培訓(xùn)時長 | 考核方式 |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員 | 暴食癥癥狀識別、基礎(chǔ)干預(yù)技巧、轉(zhuǎn)診流程 | 16 學(xué)時 | 理論考試 + 案例實操 |
| 中小學(xué)心理教師、班主任 | 青少年進(jìn)食行為觀察方法、情緒疏導(dǎo)技巧、與家長溝通策略 | 12 學(xué)時 | 情景模擬 + 論文答辯 |
| 營養(yǎng)師、健身教練 | 科學(xué)飲食搭配原則、體重管理知識、避免極端節(jié)食指導(dǎo) | 20 學(xué)時 | 實操考核 + 客戶指導(dǎo)模擬 |
- 搭建交流與學(xué)習(xí)平臺與南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)等高校合作，建立 “連云港市暴食癥防控培訓(xùn)基地”，定期組織專家授課與案例研討；開通線上學(xué)習(xí)平臺，上傳培訓(xùn)課件與最新研究成果，方便相關(guān)人員隨時學(xué)習(xí)，持續(xù)提升專業(yè)能力。
連云港地區(qū)降低暴食癥發(fā)生風(fēng)險是一項系統(tǒng)性工程，需政府、機(jī)構(gòu)、家庭與個人形成合力。通過全民認(rèn)知提升筑牢預(yù)防基礎(chǔ)，以早期篩查干預(yù)控制病情發(fā)展，靠環(huán)境優(yōu)化與專業(yè)支持提供保障，最終構(gòu)建起覆蓋全人群、全周期的防控體系，既減少暴食癥對個體健康的危害，也為地區(qū)公共健康水平提升奠定堅實基礎(chǔ)。