根據(jù)2025年海南陵水地區(qū)門特醫(yī)保報(bào)銷政策，報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)如下：
一、報(bào)銷流程
認(rèn)定與備案
患者需在陵水縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門特病種認(rèn)定，提交病歷、診斷證明等材料
需在海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或微信公眾號(hào)完成異地就醫(yī)備案（若需跨縣治療）
治療與結(jié)算
在陵水縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，憑社?？ㄖ苯咏Y(jié)算門特病種相關(guān)費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
若在非陵水縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，需先墊付費(fèi)用，再攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單等材料到陵水縣社保經(jīng)辦窗口報(bào)銷
二、報(bào)銷比例與限額
門特病種報(bào)銷比例一般為70%-100%，具體視病種及地區(qū)政策而定
門診費(fèi)用與住院費(fèi)用共用年度醫(yī)保限額，超出部分需自費(fèi)
三、注意事項(xiàng)
病種限制 ：僅報(bào)銷與認(rèn)定病種直接相關(guān)的檢查和治療費(fèi)用，如辦理了癌癥門特，糖尿病相關(guān)費(fèi)用需同時(shí)辦理糖尿病門特
有效期 ：認(rèn)定后6個(gè)月內(nèi)未使用將失效，需重新辦理
異地就醫(yī) ：跨縣治療需提前備案，報(bào)銷比例參照陵水本地標(biāo)準(zhǔn)
建議辦理前咨詢陵水縣醫(yī)保經(jīng)辦部門，確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。
