浙江麗水通過(guò)構(gòu)建 “三級(jí)預(yù)防體系”、開(kāi)展 “百村千社心理健康行動(dòng)” 及建立 “15 分鐘心理服務(wù)圈”，使轄區(qū)抑郁癥發(fā)病率連續(xù) 5 年低于全國(guó)平均水平 12%-15%
麗水以 “預(yù)防為主、防治結(jié)合” 為核心，通過(guò)整合政府、社會(huì)、家庭三方資源，從群體干預(yù)、個(gè)體關(guān)懷、環(huán)境優(yōu)化三個(gè)維度構(gòu)建抑郁癥預(yù)防體系。一方面，依托當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)優(yōu)勢(shì)打造心理健康服務(wù)場(chǎng)景，另一方面通過(guò)政策保障推動(dòng)心理健康服務(wù)下沉，形成覆蓋全人群、全生命周期的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，有效降低了抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、構(gòu)建 “三級(jí)預(yù)防體系”，實(shí)現(xiàn)全人群覆蓋
麗水將抑郁癥預(yù)防納入公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目，通過(guò)明確各級(jí)責(zé)任、分層推進(jìn)干預(yù)，形成 “全域覆蓋、精準(zhǔn)施策” 的預(yù)防格局。
一級(jí)預(yù)防：面向全民的心理健康教育針對(duì)普通人群開(kāi)展心理健康知識(shí)普及，減少抑郁癥誘發(fā)因素。通過(guò) “線上 + 線下” 雙渠道傳播，線上依托 “健康麗水” APP、微信公眾號(hào)開(kāi)設(shè) “心理科普專欄”，定期推送抑郁癥識(shí)別、壓力管理等內(nèi)容；線下在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)設(shè)立 “心理健康宣傳角”，每年開(kāi)展 “心理健康周” 活動(dòng)超 200 場(chǎng)。結(jié)合麗水生態(tài)特色，推出 “森林療愈”“甌江漫步心理疏導(dǎo)” 等特色科普活動(dòng)，將自然療愈理念融入預(yù)防教育，2024 年參與人數(shù)達(dá) 15 萬(wàn)人次。
二級(jí)預(yù)防：針對(duì)高危人群的早期干預(yù)聚焦孕產(chǎn)婦、青少年、老年人、高壓職業(yè)人群等抑郁癥高危群體，建立 “篩查 - 評(píng)估 - 干預(yù)” 閉環(huán)機(jī)制。通過(guò)表格可清晰了解不同高危人群的干預(yù)措施：
| 高危人群 | 篩查頻率 | 干預(yù)方式 | 服務(wù)載體 | 2024 年干預(yù)覆蓋率 |
|---|---|---|---|---|
| 青少年 | 每學(xué)期 1 次 | 心理課、團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體約談 | 學(xué)校心理輔導(dǎo)室、校外驛站 | 98.2% |
| 孕產(chǎn)婦 | 孕期 2 次、產(chǎn)后 1 次 | 心理測(cè)評(píng)、家庭支持指導(dǎo) | 婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 95.7% |
| 65 歲以上老年人 | 每年 1 次 | 上門(mén)評(píng)估、情緒陪伴、認(rèn)知訓(xùn)練 | 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)站 | 92.3% |
| 高壓職業(yè)人群（教師、醫(yī)護(hù)等） | 每半年 1 次 | 壓力管理培訓(xùn)、心理沙龍 | 單位工會(huì)、心理健康服務(wù)中心 | 89.5% |
- 三級(jí)預(yù)防：針對(duì)確診患者的康復(fù)支持對(duì)已確診抑郁癥患者，建立 “醫(yī)療 - 社區(qū) - 家庭” 協(xié)同康復(fù)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范治療方案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期隨訪（每月至少 1 次），家庭配備 “心理支持員”（經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)）；同時(shí)開(kāi)設(shè) “抑郁癥康復(fù)互助小組”，2024 年累計(jì)幫助超 3000 名患者實(shí)現(xiàn)社會(huì)功能恢復(fù)，復(fù)發(fā)率較全省平均水平低 21%。
二、打造 “15 分鐘心理服務(wù)圈”，推動(dòng)服務(wù)下沉
麗水以 “就近可及、便捷高效” 為目標(biāo)，整合各類資源搭建基層心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保群眾在 15 分鐘步行范圍內(nèi)可獲得心理服務(wù)。
完善基層服務(wù)陣地建設(shè)在全市 173 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）實(shí)現(xiàn) “心理健康服務(wù)站” 全覆蓋，每個(gè)服務(wù)站配備至少 2 名專職心理工作者（持國(guó)家二級(jí)心理咨詢師證書(shū)）；在村（社區(qū)）設(shè)立 “心理服務(wù)點(diǎn)”，依托村衛(wèi)生室、文化禮堂提供基礎(chǔ)心理測(cè)評(píng)和情緒疏導(dǎo)服務(wù)，2024 年基層服務(wù)點(diǎn)累計(jì)接待咨詢超 8 萬(wàn)人次。
整合社會(huì)力量參與服務(wù)聯(lián)合高校（麗水學(xué)院）、社會(huì)組織（市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)）組建 “心理健康志愿服務(wù)隊(duì)”，隊(duì)員超 1200 人，定期下沉社區(qū)、鄉(xiāng)村開(kāi)展公益咨詢；引入 “互聯(lián)網(wǎng) + 心理服務(wù)” 平臺(tái)，開(kāi)通 24 小時(shí)心理援助熱線（0578-2151885），2024 年熱線接聽(tīng)量達(dá) 1.2 萬(wàn)次，即時(shí)干預(yù)危機(jī)事件 32 起。
依托生態(tài)優(yōu)勢(shì)打造特色服務(wù)場(chǎng)景利用麗水 “中國(guó)生態(tài)第一市” 的資源，在龍泉山、古堰畫(huà)鄉(xiāng)等景區(qū)設(shè)立 “自然療愈基地”，開(kāi)展 “森林冥想”“山水療愈營(yíng)” 等活動(dòng)，將自然環(huán)境與心理疏導(dǎo)結(jié)合，2024 年累計(jì)服務(wù) 2.3 萬(wàn)人次，參與者情緒改善率達(dá) 87%。
三、強(qiáng)化政策與保障，夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ)
麗水通過(guò)政策支持、經(jīng)費(fèi)投入、人才培養(yǎng)等舉措，為抑郁癥預(yù)防工作提供長(zhǎng)效保障。
出臺(tái)專項(xiàng)政策明確方向印發(fā)《麗水市心理健康服務(wù)體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》，將抑郁癥預(yù)防納入健康麗水建設(shè)考核指標(biāo)，明確各級(jí)政府、部門(mén)職責(zé)，建立 “每月調(diào)度、季度督查、年度評(píng)估” 機(jī)制，確保預(yù)防措施落地見(jiàn)效。
加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入2024 年全市投入心理健康服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)超 5000 萬(wàn)元，其中 60% 用于基層服務(wù)陣地建設(shè)和高危人群篩查；對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的抑郁癥患者實(shí)行 “診療費(fèi)用減免” 政策，2024 年累計(jì)減免費(fèi)用超 800 萬(wàn)元，惠及患者 1200 余人。
加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施 “心理健康人才培養(yǎng)計(jì)劃”，每年組織基層醫(yī)務(wù)人員、教師、社區(qū)工作者開(kāi)展心理健康培訓(xùn)，2024 年培訓(xùn)超 1.5 萬(wàn)人次；與浙江中醫(yī)藥大學(xué)、杭州師范大學(xué)合作，定向培養(yǎng)臨床心理學(xué)專業(yè)人才，每年輸送 50 余名專業(yè)人員到基層服務(wù)。
麗水的抑郁癥預(yù)防實(shí)踐，核心在于將 “心理健康” 融入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，通過(guò) “體系化構(gòu)建、場(chǎng)景化服務(wù)、常態(tài)化保障”，實(shí)現(xiàn)了從 “被動(dòng)治療” 到 “主動(dòng)預(yù)防” 的轉(zhuǎn)變。其依托生態(tài)優(yōu)勢(shì)打造特色服務(wù)、推動(dòng)資源下沉基層的模式，不僅有效降低了抑郁癥發(fā)病率，也為其他地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)隨著服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步完善，將持續(xù)提升全民心理健康水平。
今天的日期：2025 年 08 月 30 日 星期六