15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋全市，線(xiàn)上平臺(tái)可實(shí)時(shí)查詢(xún)最新名單
2025年新疆烏魯木齊市居民若需查詢(xún)門(mén)特病（門(mén)診特殊慢性病）相關(guān)診療服務(wù)，可通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及官方線(xiàn)上平臺(tái)獲取信息。門(mén)特病認(rèn)定需經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核，確診后可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)政策，具體流程與機(jī)構(gòu)名單可通過(guò)以下渠道獲取。
（一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)渠道）
醫(yī)院門(mén)診部
烏魯木齊市內(nèi)共有15家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)門(mén)特病專(zhuān)科門(mén)診，覆蓋三級(jí)甲等醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心。患者需攜帶身份證、醫(yī)保卡及既往病歷至醫(yī)院醫(yī)保辦或門(mén)診大廳自助終端機(jī)查詢(xún)匹配的主治科室。部分醫(yī)院提供線(xiàn)上預(yù)約服務(wù)，例如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)通了“門(mén)特病線(xiàn)上預(yù)審”功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
全市84個(gè)街道均設(shè)有門(mén)特病備案服務(wù)點(diǎn)，可查詢(xún)就近的基層診療機(jī)構(gòu)。例如天山區(qū)解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供門(mén)特病用藥目錄查詢(xún)及轉(zhuǎn)診服務(wù)，工作日9:00-18:00接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)。線(xiàn)上平臺(tái)
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或烏魯木齊市醫(yī)保局官網(wǎng)（www.wlmqsb.gov.cn）實(shí)時(shí)檢索，輸入病種名稱(chēng)或醫(yī)保編碼即可顯示符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷(xiāo)比例及年度限額。
（二、門(mén)特病認(rèn)定與待遇標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比）
| 對(duì)比項(xiàng) | 門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特病） | 普通門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) |
|---|---|---|
| 年度支付限額 | 3萬(wàn)-12萬(wàn)元（按病種分級(jí)） | 2000元以下 |
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | 70%-90% | 50%-60% |
| 認(rèn)定周期 | 1-3個(gè)工作日 | 無(wú)需認(rèn)定 |
| 藥品目錄 | 專(zhuān)用目錄（含靶向藥） | 基本藥品目錄 |
| 就診機(jī)構(gòu)限制 | 僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 全市通用 |
（三、注意事項(xiàng)與便民服務(wù)）
門(mén)特病待遇有效期為2年，期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)。異地安置患者可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理跨省備案，備案后可在居住地選定的定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。烏魯木齊市醫(yī)保咨詢(xún)熱線(xiàn)0991-12393提供24小時(shí)語(yǔ)音導(dǎo)航服務(wù)，節(jié)假日不休。
門(mén)特病政策持續(xù)優(yōu)化，2025年起新增“糖尿病足”“帕金森病”等6類(lèi)病種納入保障范圍，居民可通過(guò)社區(qū)公告欄或“烏魯木齊本地寶”微信公眾號(hào)獲取更新清單。建議每年3月前完成待遇續(xù)期申請(qǐng)，避免影響年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。