梧州市門特病待遇審核平均耗時(shí)縮短至3-5個(gè)工作日
2025年梧州市門特病待遇申請(qǐng)進(jìn)度可通過線上平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤、線下醫(yī)保窗口人工查詢或電話咨詢三種主要渠道獲取結(jié)果，申請(qǐng)人需確保提交材料完整合規(guī)以避免延誤。
一、線上查詢渠道
醫(yī)保電子憑證查詢
登錄“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，綁定醫(yī)保電子憑證后進(jìn)入“門特待遇查詢”模塊，系統(tǒng)將顯示申請(qǐng)狀態(tài)、審核時(shí)間及結(jié)果反饋。
表格1：線上查詢渠道對(duì)比查詢方式 所需時(shí)間 適用人群 注意事項(xiàng) 醫(yī)保電子憑證 即時(shí) 已激活電子憑證的參保人 確保網(wǎng)絡(luò)通暢，提前完成實(shí)名認(rèn)證 政務(wù)網(wǎng)賬號(hào)登錄 即時(shí) 注冊(cè)政務(wù)網(wǎng)用戶 需記憶賬號(hào)密碼，定期更新信息 社保服務(wù)熱線自助查詢
撥打梧州市醫(yī)保局服務(wù)熱線0774-12393，按語(yǔ)音提示輸入身份證號(hào)及申請(qǐng)編號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)播報(bào)最新進(jìn)度。
二、線下查詢渠道
醫(yī)保經(jīng)辦窗口
攜帶身份證原件、醫(yī)保卡及《門特病種認(rèn)定申請(qǐng)表》至梧州市醫(yī)保中心或各縣級(jí)服務(wù)大廳窗口查詢，工作人員將提供紙質(zhì)進(jìn)度回執(zhí)。
表格2：線下窗口服務(wù)對(duì)比窗口類型 辦理時(shí)長(zhǎng) 地理覆蓋范圍 優(yōu)勢(shì) 市級(jí)醫(yī)保中心 30分鐘 市區(qū)參保人 專業(yè)解答復(fù)雜問題 縣級(jí)服務(wù)大廳 15分鐘 轄區(qū)居民 距離近，排隊(duì)人數(shù)較少 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦點(diǎn)
部分二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保代辦窗口，可同步查詢門特病審核狀態(tài)，適合正在接受治療的患者。
三、進(jìn)度異常處理
若超過5個(gè)工作日未更新狀態(tài)，可采取以下措施：
材料補(bǔ)交
通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”上傳補(bǔ)充材料（如病理報(bào)告、診斷證明等），系統(tǒng)標(biāo)注“待補(bǔ)件”狀態(tài)。人工復(fù)核申請(qǐng)
填寫《門特待遇復(fù)核申請(qǐng)表》提交至醫(yī)保中心，3個(gè)工作日內(nèi)出具書面復(fù)核結(jié)論。
門特病待遇審核已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化管理
申請(qǐng)人可通過短信通知、APP推送等多維度跟蹤進(jìn)度，梧州市醫(yī)保局承諾對(duì)材料齊全的申請(qǐng)實(shí)行“3日受理、5日辦結(jié)”機(jī)制，特殊病種可申請(qǐng)加急通道。建議定期核對(duì)醫(yī)保賬戶狀態(tài)，保留所有提交憑證以備核查，同時(shí)關(guān)注梧州醫(yī)保官網(wǎng)發(fā)布的年度門特病種目錄調(diào)整通知。
