4個(gè)步驟
2025年安徽淮南門(mén)診特殊疾病（門(mén)特?。┐錾暾?qǐng)將通過(guò)手機(jī)端實(shí)現(xiàn)全流程線上操作，依托 皖事通APP 或 安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) 提交材料，經(jīng)系統(tǒng)審核后自動(dòng)完成備案，全程無(wú)需線下跑腿。申請(qǐng)人需確保醫(yī)保參保狀態(tài)正常并符合門(mén)特病認(rèn)定條件。
一、申請(qǐng)條件
- 參保要求
須為淮南市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保在保人員，且無(wú)斷繳記錄。 - 疾病范圍
覆蓋 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異 等23類省級(jí)目錄疾病。 - 醫(yī)學(xué)證明
提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的 疾病診斷書(shū)、病理報(bào)告 或 檢查單（需加蓋公章）。
二、手機(jī)操作流程
- 材料準(zhǔn)備
材料類型 要求 示例 身份證明 身份證正反面掃描件 JPG/PNG格式，≤5MB 醫(yī)保憑證 社保卡或電子醫(yī)保碼 截圖清晰 醫(yī)療證明 診斷書(shū)、檢查報(bào)告原件 需醫(yī)院公章 - 平臺(tái)登錄
打開(kāi)“皖事通APP”→ 搜索“門(mén)特病申請(qǐng)”→ 進(jìn)入 淮南市醫(yī)保服務(wù)專區(qū)。 - 信息填報(bào)
- 填寫(xiě)個(gè)人基本信息、參保類型
- 勾選疾病目錄中的 對(duì)應(yīng)病種
- 上傳已備材料（系統(tǒng)自動(dòng)OCR識(shí)別關(guān)鍵信息）
- 提交審核
提交后生成 電子回執(zhí)單，審核結(jié)果5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò) 短信 及 平臺(tái)消息 推送。
三、審核與待遇開(kāi)通
- 機(jī)構(gòu)審核
審核方 職責(zé) 時(shí)限 定點(diǎn)醫(yī)院專家組 醫(yī)學(xué)材料真實(shí)性核驗(yàn) 3個(gè)工作日 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 資格最終復(fù)核 2個(gè)工作日 - 待遇生效
審核通過(guò)后，電子憑證自動(dòng)綁定醫(yī)保系統(tǒng)，即時(shí)享受 門(mén)診報(bào)銷70%-90% 待遇。 - 異地就醫(yī)
通過(guò)平臺(tái)申請(qǐng) 異地安置備案，直接結(jié)算覆蓋長(zhǎng)三角地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院。
未來(lái)安徽淮南門(mén)特病管理將全面實(shí)現(xiàn)“零材料、秒批辦”，建議參保人定期關(guān)注 淮南市醫(yī)保局官網(wǎng) 更新政策動(dòng)態(tài)，確保材料符合當(dāng)年度規(guī)范要求。
