?2025年山西朔州門特病種共28類，覆蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等重大疾病及慢性病。?

朔州市門診特殊病種（門特）政策旨在減輕參保人員長期門診治療的經(jīng)濟負擔。根據(jù)山西省統(tǒng)一標準，朔州市執(zhí)行以下門特認定范圍：

?一、重大疾病類?

1. ?惡性腫瘤?：包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療等
2. ?器官移植術(shù)后?：需長期服用抗排異藥物
3. ?血友病?：凝血因子替代治療
4. ?再生障礙性貧血?：規(guī)范藥物治療

?二、慢性病類?

1. ?糖尿病?：合并心/腎/眼/神經(jīng)病變之一
2. ?高血壓?：Ⅲ期伴心/腦/腎并發(fā)癥
3. ?冠心病?：支架術(shù)后需長期用藥
4. ?慢性肝炎?：活動期抗病毒治療

?三、特殊病種?

1. ?帕金森病?：需長期藥物治療
2. ?類風濕關(guān)節(jié)炎?：活動期生物制劑治療
3. ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：伴器官損害
4. ?結(jié)核病?：規(guī)范抗結(jié)核治療

朔州市參保人員需持二級以上醫(yī)院診斷證明及病歷資料，向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請門特資格認定，通過后可享受年度限額報銷政策。具體報銷比例及限額以當年醫(yī)保政策為準。