可本人辦理或委托代辦
2025年廣西欽州門診慢特病辦理支持本人辦理與委托代辦兩種方式，線上渠道可直接提交材料完成資格認定，線下辦理允許代辦人攜帶相關材料代為申請，無需本人必須到場。
一、辦理方式與主體要求
1. 辦理主體與代辦條件
- 本人辦理：參保人可通過線上或線下渠道直接申請，需提供本人身份證明及醫(yī)療材料。
- 委托代辦：因行動不便等特殊原因無法親自辦理的，可由代辦人攜帶雙方身份證、授權委托書及相關醫(yī)療材料辦理。
2. 線上辦理（無需本人到場）
| 辦理渠道 | 操作平臺 | 辦理流程 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| “桂醫(yī)?！惫娞?/strong> | 微信搜索“桂醫(yī)?！辈嵜J證 | 進入“醫(yī)保服務大廳”→選擇“門診慢性病待遇資格認定申請”→上傳材料→提交審核 | 最快20分鐘完成資格認定 |
| 廣西醫(yī)保APP | 下載“廣西醫(yī)?！盇PP并注冊登錄 | 填寫個人信息→上傳疾病證明、檢查報告→提交申請→等待短信通知結果 | 支持材料拍照上傳，便捷高效 |
| 網上服務大廳 | 登錄廣西醫(yī)療保障網上服務大廳 | 選擇“個人業(yè)務”→“門診慢特病認定”→按指引填寫并上傳材料 | 適合電腦端操作，材料可批量上傳 |
3. 線下辦理（可代辦）
- 辦理地點：欽州市二級及以上定點醫(yī)療機構醫(yī)保科或參保地醫(yī)保經辦窗口。
- 代辦材料：除常規(guī)申請材料外，需額外提供代辦人身份證原件及復印件、申請人授權委托書（需雙方簽字）。
二、辦理條件與病種范圍
1. 參保與病種要求
- 參保對象：欽州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。
- 病種范圍：涵蓋38種門診特殊慢性病，包括：
- 常見慢性病：高血壓（高危組）、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；
- 重特大疾病：惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療、重型地中海貧血等。
2. 資格認定標準
需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病證明書、近2年病史資料（含門診/住院病歷）及確診檢查報告（如CT、病理報告等）。
三、辦理流程與材料清單
1. 通用辦理流程
- 材料準備：填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，整理疾病證明、檢查報告等材料；
- 提交申請：線上通過平臺上傳或線下到醫(yī)?？?窗口提交；
- 審核認定：醫(yī)保部門或醫(yī)院在3-30個工作日內完成審核，通過后發(fā)放門診慢性病治療卡；
- 待遇享受：憑卡在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，可直接結算報銷。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體內容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份材料 | 本人身份證/社?？ㄔ皬陀〖?/td> | 代辦需額外提供代辦人身份證及授權委托書 |
| 醫(yī)療證明 | 疾病證明書（需副主任醫(yī)師簽名+醫(yī)院公章） | 明確診斷病種及治療建議 |
| 病史資料 | 近2年門診/住院病歷、檢查報告（如血糖、CT結果） | 需包含確診關鍵指標 |
| 申請表 | 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 | 醫(yī)院醫(yī)?？祁I取或線上平臺下載 |
四、報銷政策與待遇標準
1. 報銷比例與限額
| 參保類型 | 一級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 三級醫(yī)院 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 85% | 80% | 75% | 5000-100000元（按病種） |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 75% | 70% | 65% | 3000-50000元（按病種） |
2. 就醫(yī)與結算
- 定點醫(yī)療機構：可選擇市內所有定點醫(yī)院及異地備案的3家市外醫(yī)院；
- 即時結算：在定點醫(yī)院就醫(yī)時，憑門診慢性病治療卡直接結算，只需支付自付部分；
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，否則報銷比例降低10%-20%。
五、注意事項
- 年審要求：待遇有效期為1-3年，到期前1個月需重新提交材料續(xù)期；
- 材料真實性：虛假材料將取消待遇資格并影響醫(yī)保信用；
- 咨詢渠道：可撥打欽州市醫(yī)保局電話或通過“桂醫(yī)?！惫娞柌樵冝k理進度。
2025年廣西欽州門診慢特病辦理以“便捷化、人性化”為原則，通過線上線下結合的方式降低辦理門檻，參保人可根據自身情況選擇本人辦理或委托代辦，確保及時享受醫(yī)保報銷待遇。
