2年
門特(門診特殊病種)資格到期后需在到期前1個(gè)月主動(dòng)辦理續(xù)審手續(xù),景德鎮(zhèn)市支持線上線下多種續(xù)辦方式,并推出“無感續(xù)證”服務(wù)簡化流程。
門特到期續(xù)辦是維持醫(yī)保報(bào)銷權(quán)益的關(guān)鍵步驟。景德鎮(zhèn)市參保人員需在門特登記有效期結(jié)束前30日內(nèi),通過醫(yī)院復(fù)查診斷或線上平臺提交申請,系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)續(xù)審流程。2025年政策延續(xù)“一次認(rèn)證、長期有效”原則,符合條件的患者可享受最長2年有效期,續(xù)辦時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性和時(shí)效性。
一、常規(guī)續(xù)辦流程
- 1.確認(rèn)有效期門特登記有效期為2年,臨近到期前1個(gè)月系統(tǒng)會短信提醒可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“江西醫(yī)保”微信公眾號查詢有效期
- 2.準(zhǔn)備材料材料類型具體要求身份證明社???醫(yī)保電子憑證、身份證原件及復(fù)印件病情證明近3個(gè)月內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院檢查的病歷資料(含診斷證明、檢查報(bào)告)續(xù)審表格《門診特殊病種登記審批表》(需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)
- 3.提交申請線下辦理:攜帶材料到原診斷醫(yī)院醫(yī)??苹蚓暗骆?zhèn)市醫(yī)保服務(wù)中心窗口線上辦理:登錄“江西醫(yī)?!盇PP→選擇“門診慢特病續(xù)審”→上傳材料掃描件
- 4.審核與生效醫(yī)院初審(1-3個(gè)工作日)→醫(yī)保部門復(fù)審(5-7個(gè)工作日)審核通過后次日生效,無需重新制證
二、景德鎮(zhèn)特色服務(wù):無感續(xù)證
- 近2年內(nèi)在景德鎮(zhèn)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有連續(xù)治療記錄的參保人
- 系統(tǒng)自動(dòng)篩選符合續(xù)審條件人員
- 常規(guī)流程需7-10個(gè)工作日,無感續(xù)證平均辦理時(shí)間縮短至2個(gè)工作日
- 2024年試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示,85%續(xù)辦需求通過無感續(xù)證完成
1.
辦理方式
| 辦理渠道 | 操作說明 |
|---|---|
| 短信確認(rèn) | 收到續(xù)審提醒短信后,回復(fù)“Y”確認(rèn)即可自動(dòng)完成續(xù)期 |
| 幫辦代辦 | 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站工作人員主動(dòng)聯(lián)系,提供材料代收和系統(tǒng)錄入服務(wù) |
| 雙向寄遞 | 通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)申請,選擇“材料寄遞”完成不見面辦理 |
3.
三、特殊情形處理
- 在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案時(shí),同步勾選“門特續(xù)審”選項(xiàng)
- 異地就診記錄可作為續(xù)審材料,但需景德鎮(zhèn)市醫(yī)保部門最終審核
1. 需重新進(jìn)行門特病種認(rèn)定,按首次申請流程提交完整病歷資料
2.
3. 若續(xù)審時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)或報(bào)銷目錄更新,需按新規(guī)補(bǔ)充檢查項(xiàng)目
景德鎮(zhèn)市通過“無感續(xù)證”機(jī)制實(shí)現(xiàn)門特續(xù)審自動(dòng)化,參保人只需確保治療記錄連續(xù)有效即可自動(dòng)延續(xù)待遇。建議提前30天關(guān)注系統(tǒng)提醒,善用線上渠道完成續(xù)辦,避免因材料缺失導(dǎo)致待遇中斷。