廣州市通過多層次、全方位的用藥安全管理體系，已實現(xiàn)居民用藥安全率提升至95%以上，顯著降低過度服藥風險。
廣東廣州預防過度服藥的方法涵蓋政策監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)管理、社區(qū)服務、家庭用藥管理和公眾教育等多個維度，構(gòu)建了從政府到個人、從醫(yī)院到家庭的全方位用藥安全防線，有效保障居民合理用藥，減少藥物濫用和不良反應發(fā)生。
一、政策與監(jiān)管保障
健全藥品管理制度
廣州市嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》，要求二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置藥事管理組織，配備專業(yè)藥學技術(shù)人員，建立藥品進貨檢查驗收、儲存養(yǎng)護、處方調(diào)配、不良反應報告等14項質(zhì)量管理制度，確保藥品從采購到使用全流程安全可控。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對本單位藥品質(zhì)量負總責，審核處方必須由依法認定的藥學技術(shù)人員或執(zhí)業(yè)藥師擔任，杜絕不合理用藥。強化醫(yī)保與藥品監(jiān)管
廣州市醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)生健康部門規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，對慢性病用藥實施長期處方政策，單次處方用藥量可延長至12周，減少重復開藥和過度服藥風險。推行“雙通道”藥品外配業(yè)務，34家醫(yī)院可開具外配處方，30家藥店提供現(xiàn)場購藥及醫(yī)保報銷，方便患者合理獲取藥品。
二、醫(yī)療機構(gòu)用藥管理
專業(yè)人員與培訓
醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理負責人需具備相應學歷和職稱，三級醫(yī)療機構(gòu)要求藥學專業(yè)本科以上學歷且具有副主任藥師以上職稱。廣州市食品藥品監(jiān)督管理局定期組織醫(yī)療機構(gòu)藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配人員培訓，建立培訓檔案，并對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓考核，確保用藥安全。處方審核與藥物警戒
醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行處方審核制度，藥師對處方進行合理性評估，避免藥物相互作用和過量用藥。建立藥品不良反應報告管理制度，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應需及時上報，藥品監(jiān)管部門開展藥物警戒培訓，提升風險評估和管理能力，確保公眾用藥安全有效。
三、社區(qū)醫(yī)療與家庭藥師服務
居家藥學服務創(chuàng)新
天河區(qū)在全省率先啟動區(qū)域性居家藥學服務項目，構(gòu)建“區(qū)級管理辦公室+三級醫(yī)院+基層機構(gòu)”三級服務體系，組建221名家庭藥師隊伍，覆蓋21個街道。首創(chuàng)“125”服務模式（“藥愛我”），即1個精準匹配（高級藥師+社區(qū)藥師團隊）、2級協(xié)同聯(lián)動（縱向打通三級醫(yī)院-社區(qū)資源，橫向融合線下入戶+線上平臺）、5維閉環(huán)管理（專業(yè)技術(shù)、咨詢、教育、藥箱、檔案管理），累計開展服務超2000例，有效解決居家用藥安全隱患。家庭醫(yī)生與慢病管理
廣州市推進家庭醫(yī)生簽約服務，引導二級及以上醫(yī)院醫(yī)師參與基層簽約服務，合理分配簽約服務費。社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設(shè)高血壓、糖尿病?？崎T診，加強慢病用藥管理。醫(yī)保支持“兩病”納入慢性病門診長期處方管理，定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情需要合理延長處方用藥量，減少患者頻繁就醫(yī)和重復服藥風險。
四、家庭用藥管理
科學備藥與藥箱管理
廣州市開展“健康家庭藥箱科普公益行動”，通過公益講座、免費問診、科普游戲等形式，引導市民科學選藥、合理備藥、安全儲藥、規(guī)范用藥?；顒泳劢辜彝ニ幭涔芾?，消除盲目選藥、過量備藥、隨意用藥等隱患，倡導“自身健康第一責任人”理念，幫助市民從源頭上減少用藥風險。家庭藥師入戶指導
天河區(qū)家庭藥師團隊提供入戶用藥指導服務，包括家庭藥箱整理、用藥方案優(yōu)化、藥物相互作用評估等。截至2025年4月，累計開展家庭藥箱管理248例、用藥指導457例，為重點人群如老年人、孕產(chǎn)婦、兒童提供個性化藥學服務，確保家庭用藥安全。
五、公眾教育與宣傳
合理用藥科普活動
廣州市市場監(jiān)督管理局聯(lián)合藥品不良反應監(jiān)測中心開展“合理用藥 拒絕濫用”主題禁毒宣傳活動，通過科普講座、發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場咨詢等形式，向公眾普及藥物濫用危害和科學用藥知識。活動重點針對青少年群體，提升其防范藥物濫用意識，構(gòu)建藥品安全社會共治格局。社區(qū)健康科普與義診
廣州市組織藥學聯(lián)盟深入社區(qū)、學校開展藥學科普宣傳和義診活動，結(jié)合世界藥師節(jié)開展“家庭藥師進萬家”活動，累計舉辦科普及義診45場次。通過寓教于樂的形式，將安全用藥知識送至居民家門口，提高全民健康素養(yǎng)和自我保護意識。
廣州市通過政策監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)管理、社區(qū)服務、家庭用藥管理和公眾教育等多措并舉，構(gòu)建了全方位的用藥安全防護網(wǎng)，有效預防過度服藥，保障居民健康安全。
