銅川市ASD早期篩查覆蓋率達90%以上，0-6歲孤獨癥兒童每月可獲2000元康復訓練補助。
陜西銅川通過早期篩查、科學干預、政策保障和社會支持四位一體的綜合體系，有效防治自閉癥譜系障礙（ASD），促進患兒社交溝通能力提升，減輕家庭負擔，推動社會融合。
一、ASD的早期識別與篩查
早期識別是ASD防治的關鍵。銅川依托兒童保健三級網(wǎng)絡，對9、18、24月齡嬰幼兒常規(guī)開展ASD篩查，重點關注“五不”行為：不（少）看、不（少）應、不（少）指、不（少）語、不當。篩查流程包括初篩、復篩和診斷評估，確保患兒在2歲前獲得干預機會。
篩查流程與時間節(jié)點
- 初篩：由社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機構(gòu)在健康體檢時完成，使用國家衛(wèi)健委制定的“兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表”。
- 復篩：初篩陽性者轉(zhuǎn)至區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)，采用CHAT-23、M-CHAT-R等量表。
- 診斷評估：復篩陽性或高風險者轉(zhuǎn)至有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)合ADOS、ADI-R等工具確診。
篩查工具與評估標準 不同年齡段和風險等級選用適宜工具，確保篩查科學高效。
篩查工具適用年齡主要特點陽性標準預警征象篩查表
0-3歲
國家統(tǒng)一，基層易操作
任何一條預警征象陽性
CHAT-23-A
18-24月齡
家長填寫，核心項7項
≥6項陽性或核心項≥2項陽性
M-CHAT-R
16-30月齡
國際通用，免費下載
總分3-7分中等風險，≥8分高風險
CHAT-23-B
18-24月齡
醫(yī)師觀察，4項行為
2項失敗為陽性
M-CHAT-R/F
16-30月齡
隨訪版，電話或現(xiàn)場詢問
任意兩項未通過為陽性
二、ASD的干預與康復
銅川市作為全國孤獨癥兒童關愛促進行動先行先試地區(qū)，構(gòu)建以行為干預為核心、家庭參與為基礎、專業(yè)機構(gòu)為支撐的康復體系，確保患兒每周干預20小時以上，持續(xù)2年及以上。
行為干預方法
- 應用行為分析（ABA）：通過正性強化、消退等技術(shù)塑造良好行為，減少刻板行為。
- 早期介入丹佛模式（ESDM）：自然場景下以人際關系為基礎，整合發(fā)育與行為策略，適合12-60月齡患兒。
- 結(jié)構(gòu)化教育（TEACCH）：利用視覺提示、日程表等幫助患兒理解環(huán)境，提升自理能力。
- 社交情緒調(diào)控交互支持法：通過游戲互動提升社交動機和情緒管理能力。
家庭參與與訓練
- 家長技能培訓（PST）：世界衛(wèi)生組織推廣，指導家長在日常生活中開展干預，實現(xiàn)“生活即干預”。
- 家庭支持計劃：為患兒家庭提供心理疏導、資源鏈接和喘息服務，減輕照顧壓力。
醫(yī)療與康復機構(gòu)支持 銅川市定點康復機構(gòu)提供專業(yè)服務，覆蓋評估、訓練、輔具適配等，確保服務可及性。
機構(gòu)類型服務內(nèi)容補助標準特點醫(yī)療機構(gòu)
診斷、評估、醫(yī)療干預
按醫(yī)保和救助政策結(jié)算
具備醫(yī)療資質(zhì)，可處理共患病
康復中心
行為訓練、社交技能、語言訓練
每月2000元，訓練不少于1學年
專業(yè)團隊，課程系統(tǒng)化
特殊教育學校
學前教育、融合教育支持
免學費，部分送訓費500元/月
教育與康復結(jié)合，銜接義務教育
社區(qū)康復站
就近訓練、家庭指導
政府購買服務，部分免費
便捷，家庭參與度高
三、政策與社會支持
銅川市落實殘疾兒童康復救助制度，多部門聯(lián)動，構(gòu)建篩查、干預、教育、就業(yè)全鏈條支持體系，推動ASD兒童融入社會。
政府政策與保障
- 救助對象：0-6歲孤獨癥兒童，優(yōu)先低保、建檔立卡、孤兒等，可擴展年齡和經(jīng)濟條件。
- 救助內(nèi)容：機構(gòu)康復訓練每月補助2000元，低保、建檔立卡家庭額外送訓費500元/月。
- 工作流程：申請（持居住證即可）—審核—救助—結(jié)算，資金直達機構(gòu)，家庭零墊付。
社區(qū)與學校支持
- 社區(qū)康復：建立社區(qū)訓練中心，開展小組活動、家長課堂，促進鄰里互助。
- 融合教育：普通學校設置資源教室，配備特教老師，支持ASD兒童隨班就讀。
社會融合與就業(yè)支持
- 宣傳倡導：通過媒體、公益活動普及ASD知識，減少歧視。
- 就業(yè)幫扶：為大齡ASD青年提供職業(yè)技能培訓和庇護性就業(yè)崗位，促進自立。
支持類型具體措施受益人群實施主體醫(yī)療保障
康復訓練補助、輔具適配
0-6歲ASD兒童及家庭
殘聯(lián)、衛(wèi)健、財政部門
教育支持
融合教育、資源教室、送教上門
學齡ASD兒童
教育部門、學校
社區(qū)服務
康復站、家長培訓、喘息服務
AS兒童及家庭
社區(qū)、社會組織
就業(yè)促進
職業(yè)培訓、庇護性就業(yè)
大齡ASD青年
人社、殘聯(lián)、企業(yè)
陜西銅川通過早期識別、科學干預、政策兜底和社會包容，為ASD兒童打造全生命周期支持網(wǎng)絡，顯著提升其生活質(zhì)量和家庭幸福感，為全國提供可復制的防治經(jīng)驗。
