通過(guò) “閩政通” APP、“福建醫(yī)療保障” 小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 等線上平臺(tái)均可申請(qǐng)。申請(qǐng)人需準(zhǔn)備好身份證、社???、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明(含病歷、檢查報(bào)告)等材料,按平臺(tái)提示流程填寫(xiě)信息并上傳材料,提交申請(qǐng)。審核通過(guò)后次月起即可享受待遇。
一、線上辦理渠道及操作流程
1. “閩政通” APP
- 入口:首頁(yè)【醫(yī)保服務(wù)】→業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】。
- 操作步驟:填寫(xiě)個(gè)人信息及病種信息→上傳電子材料(身份證、社???、診斷證明、檢查報(bào)告等)→提交申請(qǐng)→通過(guò)【我的辦件】查詢(xún)進(jìn)度。
2. “福建醫(yī)療保障” 小程序
- 入口:微信搜索 “福建醫(yī)療保障” 小程序→進(jìn)入【門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)】模塊。
- 操作步驟:按提示填寫(xiě)參保地、病種類(lèi)型及病情描述→上傳材料掃描件→確認(rèn)提交→接收審核結(jié)果通知。
3. “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP
- 入口:首頁(yè)【地方專(zhuān)區(qū)】→選擇 “福建省”→【更多服務(wù)】→【門(mén)診慢特病申請(qǐng)】。
- 操作步驟:填寫(xiě)個(gè)人基本信息→選擇病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→上傳材料→提交申請(qǐng) 。
二、線上辦理材料要求
不同辦理渠道所需材料基本一致,為方便理解,以下以表格形式呈現(xiàn):
| 材料名稱(chēng) | 詳情 | 是否必須 |
|---|---|---|
| 身份證 | 本人有效身份證件 | 是 |
| 社???/td> | 本人社保卡 | 是 |
| 疾病診斷證明 | 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,需包含病歷、檢查報(bào)告等能證明病情的資料 | 是 |
| 授權(quán)委托書(shū) | 若委托他人辦理,需提供 | 否 |
| 代辦人身份證 | 若委托他人辦理,需提供代辦人有效身份證件 | 否 |
三、病種范圍
線上可申請(qǐng)的特殊門(mén)診病種較多,常見(jiàn)的如下表所示:
| 序號(hào) | 病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤放化療 |
| 2 | 尿毒癥透析 |
| 3 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 4 | 糖尿病(伴并發(fā)癥) |
| 5 | 高血壓病(三級(jí)高危及以上) |
| 6 | 冠心病 |
| 7 | 腦血管意外后遺癥 |
| 8 | 精神分裂癥 |
四、審核與生效
- 審核周期:提交材料后 3-5 個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過(guò)短信或 APP 內(nèi)消息通知。
- 生效時(shí)間:審核通過(guò)的,從次月起享受特殊門(mén)診待遇,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
五、進(jìn)度查詢(xún)與咨詢(xún)
- 進(jìn)度查詢(xún):通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)的【我的辦件】或 “廈門(mén)醫(yī)療保障” 公眾號(hào)查詢(xún)。
- 咨詢(xún)方式:撥打 0592-12345 轉(zhuǎn)醫(yī)保專(zhuān)線,或通過(guò)線上平臺(tái)客服功能反饋問(wèn)題。
通過(guò)線上渠道辦理廈門(mén)特殊病種申請(qǐng),不僅能避免線下奔波,實(shí)現(xiàn) “零接觸” 申請(qǐng),且在材料齊全且符合條件的情況下,全程耗時(shí)短、流程便捷,能有效減輕患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。