根據(jù)2025年貴州省黔東南州醫(yī)療保障局最新要求,辦理特殊門診需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
申請表:《黔東南州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特定病種門診治療申請審批表》
病歷資料:
住院病歷(含入院/出院記錄、手術(shù)記錄等)
連續(xù)6次以上門診病歷記錄及檢驗報告單
近期化驗單或檢查報告單
診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書
照片:2張近期1寸免冠照片
社保材料:社會保障卡復(fù)印件
二、特殊病種附加材料(按病種要求提供)
惡性腫瘤:病理報告單(超2年需化療記錄)
慢性腎功能衰竭:血肌酐/肌酐清除率報告及透析記錄
血友病/再生障礙性貧血:相關(guān)檢查化驗報告單
系統(tǒng)性紅斑狼瘡:免疫學(xué)檢查報告單
器官移植術(shù)后抗排異治療:移植記錄及用藥證明
肝硬化(失代償期):肝功能化驗單、影像檢查報告
精神分裂癥:精神??圃\斷證明及門診記錄
三、辦理流程
首次申請:每季度最后一個月15日前,攜帶材料至黔東南州醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)??铺峤?/p>
初審:由二級及以上醫(yī)院專家診查并初步鑒定
專家評審:黔東南州醫(yī)保局組織專家委員會集中評審
特殊病種門診待遇:評審?fù)ㄟ^后次月起享受醫(yī)保報銷
建議辦理前通過黔東南州醫(yī)療保障局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。