孕前至學(xué)齡期的綜合干預(yù)是關(guān)鍵
內(nèi)蒙古興安盟地區(qū)預(yù)防ADHD需構(gòu)建覆蓋生命早期至兒童成長(zhǎng)階段的系統(tǒng)性策略，核心在于優(yōu)化孕期母體健康與環(huán)境、保障嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)造科學(xué)的家庭及教育環(huán)境，并提升基層醫(yī)療保健服務(wù)能力，通過(guò)多維度協(xié)同作用降低ADHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具體可從以下方面著手：
一、 孕期及圍產(chǎn)期健康保障
- 強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康管理。確保孕前及孕期甲狀腺功能等指標(biāo)達(dá)標(biāo) ，積極防治妊娠合并癥 ，并持續(xù)提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、葉酸增補(bǔ)等項(xiàng)目 ，從源頭降低因母體健康問(wèn)題導(dǎo)致的胎兒神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
- 改善孕期環(huán)境與生活方式。孕婦應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)保暖、避免著涼、增強(qiáng)體質(zhì) ，同時(shí)遠(yuǎn)離煙酒、毒品及有害化學(xué)物質(zhì)，減少環(huán)境壓力，為胎兒大腦發(fā)育創(chuàng)造最佳宮內(nèi)環(huán)境。
- 加強(qiáng)出生缺陷防治與新生兒篩查。在內(nèi)蒙古興安盟等地區(qū)，需扎實(shí)做好新生兒疾病篩查項(xiàng)目 ，早期識(shí)別并干預(yù)可能影響神經(jīng)發(fā)育的先天性疾病，這是預(yù)防ADHD及其他發(fā)育障礙的重要基礎(chǔ) 。
干預(yù)階段 | 核心措施 | 目標(biāo)人群 | 實(shí)施主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
孕前 | 優(yōu)生健康檢查、葉酸增補(bǔ) | 計(jì)劃懷孕夫婦 | 婦幼保健機(jī)構(gòu) | 降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化受孕基礎(chǔ) |
孕期 | 健康管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、避免有害暴露 | 孕婦 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭 | 保障胎兒神經(jīng)發(fā)育，減少不良影響 |
圍產(chǎn)期 | 新生兒疾病篩查 、出生缺陷防治 | 新生兒 | 醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu) | 早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)，防止繼發(fā)性發(fā)育問(wèn)題 |
二、 嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育促進(jìn)
- 落實(shí)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。在農(nóng)村牧區(qū)持續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目 ，確保0-6歲兒童獲得充足且均衡的營(yíng)養(yǎng)，特別是對(duì)鐵、鋅、Omega-3脂肪酸等對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要的營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)與補(bǔ)充 。
- 完善0-6歲兒童健康管理體系。強(qiáng)化對(duì)嬰幼兒的定期健康檢查與發(fā)育評(píng)估 ，監(jiān)測(cè)其運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知和社會(huì)情感發(fā)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或偏離的跡象，為早期干預(yù)提供窗口期 。
- 發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村牧區(qū)普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給 ，為兒童提供安全、豐富、有回應(yīng)性的早期環(huán)境，促進(jìn)其感覺統(tǒng)合、社交能力和情緒調(diào)節(jié)能力的發(fā)展，這些能力的健全是預(yù)防ADHD癥狀的重要保護(hù)因素 。
三、 孑童期教育環(huán)境與行為引導(dǎo)
- 推廣科學(xué)育兒理念與方法。通過(guò)社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等渠道，向家長(zhǎng)普及兒童心理發(fā)展知識(shí)，教授積極的親子互動(dòng)、行為管理和情緒引導(dǎo)技巧，避免過(guò)度嚴(yán)厲或放任的教養(yǎng)方式，建立穩(wěn)定、支持性的家庭氛圍。
- 構(gòu)建尊重與合作的校園環(huán)境。借鑒如“尊重課堂”模式 ，通過(guò)合作學(xué)習(xí)小組、多維評(píng)價(jià)等方式 ，培養(yǎng)兒童的規(guī)則意識(shí)、專注力和社交技能，減少因?qū)W業(yè)壓力或師生關(guān)系緊張誘發(fā)的行為問(wèn)題。
- 整合心理健康服務(wù)資源。利用如興安盟人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供的心理治療資源（如認(rèn)知行為療法CBT） ，對(duì)已出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)苗頭的兒童進(jìn)行早期心理行為干預(yù)，防止問(wèn)題固化發(fā)展為ADHD 。
內(nèi)蒙古興安盟地區(qū)預(yù)防ADHD是一項(xiàng)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭共同參與的長(zhǎng)期工程，唯有從生命起點(diǎn)抓起，貫穿兒童成長(zhǎng)全過(guò)程，綜合施策，方能有效降低ADHD的發(fā)病率，為兒童的健康成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
