68種病種納入范圍，參保人員可申報2種病種，年度限額為最高病種限額+500元定額。
甘肅省蘭州市2025年門診慢特病政策覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需滿足長期門診治療需求且符合病種目錄要求。辦理流程強調(diào)隨時申報、材料簡化，線上線下渠道并行，旨在減輕慢性病、特殊疾病患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
一、保障對象與病種范圍
參保條件
- 職工醫(yī)保（含省直職工）或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 患68種指定病種（Ⅰ類63種全省統(tǒng)一，Ⅱ類5種蘭州自選），包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
病種分類與限額
類別 病種數(shù)量 管理特點 示例病種 Ⅰ類 63種 全省統(tǒng)一 尿毒癥、白血病 Ⅱ類 5種 蘭州自選 地方高發(fā)病種 限額規(guī)則：可申報2種病種，年度支付限額為最高病種限額+500元定額，按月分解。
二、申報材料與流程
核心材料
- 身份證明：身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 醫(yī)療證明：二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）、近兩年病歷及檢查報告。
- 申請表：《甘肅省門診慢特病待遇認(rèn)定表》（醫(yī)院或線上獲?。?。
辦理渠道
- 線下：前往定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交材料，20個工作日內(nèi)完成審核。
- 線上：通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序申請，10個工作日內(nèi)反饋。
三、待遇規(guī)則與注意事項
待遇周期
- 自然年度（1月1日-12月31日），審核通過后當(dāng)月生效。
- 復(fù)審病種需在到期前重新申報。
報銷優(yōu)先級
優(yōu)先按門診慢特病政策報銷，超限額部分可轉(zhuǎn)入普通門診統(tǒng)籌。
特殊情形
- 異地確診：需補充近期就診記錄，通過郵寄或線上提交材料。
- 病種變更：年度內(nèi)未產(chǎn)生費用的病種可申請變更，已產(chǎn)生費用的不予調(diào)整。
蘭州市2025年門診慢特病政策通過病種擴容、流程優(yōu)化和多渠道辦理，顯著提升參保人員醫(yī)療保障水平?；颊咝柚攸c關(guān)注病種目錄匹配和材料完整性，確保及時享受待遇。
