可以取消，但需滿(mǎn)足特定條件并辦理正式手續(xù)
根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定，2025年呼倫貝爾市門(mén)診特殊病種申請(qǐng)成功后并非不可撤銷(xiāo)，但必須遵循醫(yī)保部門(mén)的規(guī)范化流程。具體操作需結(jié)合病情變化、參保人申請(qǐng)意愿及政策調(diào)整等多維度因素綜合執(zhí)行，避免出現(xiàn)擅自中斷待遇或資格濫用等情況。
一、政策框架與執(zhí)行原則
制度設(shè)計(jì)依據(jù)
以《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理辦法》為基礎(chǔ)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，明確"準(zhǔn)入-退出"雙向路徑。管理維度 準(zhǔn)入機(jī)制 退出機(jī)制 適用對(duì)象 符合病種目錄的參保人員 病情治愈/不符合標(biāo)準(zhǔn)者 時(shí)間效力 長(zhǎng)期有效（除政策調(diào)整） 隨時(shí)可申請(qǐng)終止 審核主體 三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家組 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 效力依據(jù) 診斷證明+病史材料 書(shū)面撤銷(xiāo)申請(qǐng) 撤銷(xiāo)操作條件
- 客觀因素：醫(yī)學(xué)證明病情痊愈或不符合最新診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 主觀申請(qǐng)：參保人主動(dòng)提交終止待遇書(shū)面聲明
- 違規(guī)處置：核查發(fā)現(xiàn)材料造假或超范圍用藥
二、呼倫貝爾區(qū)域細(xì)則
操作流程規(guī)范
完成以下三步驟：① 定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具病情評(píng)估報(bào)告→ ② 醫(yī)保窗口提交撤銷(xiāo)申請(qǐng)表→ ③ 次月停止待遇發(fā)放特殊注意事項(xiàng)
場(chǎng)景 處理方式 時(shí)限要求 跨省就醫(yī)備案 需先取消備案關(guān)系 15個(gè)工作日內(nèi) 待遇享受期間 當(dāng)月申請(qǐng)次月生效 不可追溯退款 政策改革過(guò)渡期 按新規(guī)自動(dòng)轉(zhuǎn)換 無(wú)需重復(fù)申請(qǐng)
三、關(guān)聯(lián)影響與應(yīng)對(duì)建議
- 再申請(qǐng)機(jī)制
撤銷(xiāo)后若病情復(fù)發(fā)，需重新提交全套材料進(jìn)入審核隊(duì)列，等待期不低于3個(gè)月 - 數(shù)據(jù)同步風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)保系統(tǒng)更新存在1-2周延遲，建議撤銷(xiāo)后保留回執(zhí)憑證以備核查
最終以當(dāng)年度醫(yī)保局公示文件為準(zhǔn)，建議通過(guò)0470-12393熱線或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)獲取最新流程指引，確保權(quán)益變更合法合規(guī)。
