西安市已建立覆蓋全市的三級(jí)預(yù)防體系，通過早期篩查、社區(qū)干預(yù)和醫(yī)療協(xié)同等綜合措施，使雙相情感障礙風(fēng)險(xiǎn)人群干預(yù)率達(dá)85%以上。
西安市針對(duì)雙相情感障礙的預(yù)防工作已形成多維度、全周期的防控網(wǎng)絡(luò)，整合醫(yī)療資源、社區(qū)服務(wù)與心理健康教育，構(gòu)建起從高危人群識(shí)別到長期康復(fù)管理的完整鏈條。
一、公共衛(wèi)生預(yù)防體系
早期篩查與監(jiān)測
西安市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行心理健康檔案制度，對(duì)青少年、孕產(chǎn)婦等高危群體開展定期情緒評(píng)估。通過PHQ-9、GAD-7等標(biāo)準(zhǔn)化量表，結(jié)合人工智能輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異常情緒的早期識(shí)別。表：西安市雙相情感障礙高危人群篩查覆蓋率
人群類別 篩查頻率 覆蓋率(%) 主要工具 青少年 每學(xué)年1次 92 PHQ-9、SDS 職場人群 每2年1次 78 HADS、SCL-90 老年人 每年1次 85 GDS-15 心理健康教育普及
市衛(wèi)健委聯(lián)合教育局開展"陽光心靈"計(jì)劃，在中小學(xué)開設(shè)情緒管理課程，并通過線上平臺(tái)向公眾普及雙相障礙早期癥狀知識(shí)。2023年累計(jì)舉辦社區(qū)講座超500場，覆蓋人群超20萬人次。
二、醫(yī)療資源整合與干預(yù)
分級(jí)診療協(xié)作機(jī)制
建立市精神衛(wèi)生中心-區(qū)縣醫(yī)院-社區(qū)三級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，對(duì)篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體提供綠色通道?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職心理醫(yī)生，確保72小時(shí)內(nèi)完成專業(yè)評(píng)估。藥物與非藥物聯(lián)合干預(yù)
針對(duì)前驅(qū)期癥狀人群，采用認(rèn)知行為療法（CBT） 與家庭治療相結(jié)合的方案。市精神衛(wèi)生中心開設(shè)雙相障礙專病門診，提供個(gè)體化用藥指導(dǎo)，同時(shí)推廣經(jīng)顱磁刺激（TMS） 等物理治療技術(shù)。表：西安市雙相障礙干預(yù)措施效果對(duì)比
干預(yù)方式 適用階段 有效率(%) 優(yōu)勢(shì) CBT 前驅(qū)期、緩解期 70-80 改善認(rèn)知偏差 鋰鹽治療 急性期 60-75 穩(wěn)定情緒波動(dòng) 家庭聚焦治療 維持期 65-85 增強(qiáng)社會(huì)支持
三、社會(huì)支持與康復(fù)管理
社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
全市建成“心靈驛站” 社區(qū)康復(fù)站點(diǎn)120個(gè)，提供職業(yè)培訓(xùn)、社交技能訓(xùn)練等服務(wù)。通過同伴支持小組，幫助康復(fù)者重建社會(huì)功能，降低復(fù)發(fā)率至15%以下。政策保障與救助
西安市將雙相情感障礙納入門診慢性病報(bào)銷范圍，對(duì)困難患者提供醫(yī)療救助。2024年起試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 模式，為老年患者提供持續(xù)醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
西安市通過科學(xué)篩查、精準(zhǔn)干預(yù)與社會(huì)協(xié)同的三重防護(hù)，顯著降低了雙相情感障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，為公眾心理健康筑起堅(jiān)實(shí)屏障。
