每年約5%-10%的用藥存在不合理現(xiàn)象。海南臨高縣防止過度服藥需通過加強健康教育、完善醫(yī)療體系監(jiān)管、推動多部門協(xié)作等綜合措施，提升公眾合理用藥意識，規(guī)范處方管理，強化藥店銷售監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)保支付方式，形成全社會共同參與的用藥安全環(huán)境。
一、加強健康教育和宣傳
- 提升公眾合理用藥意識
通過“2+3健康服務(wù)包”等慢性病管理項目，重點針對高血壓、糖尿病等患者開展用藥指導(dǎo)，普及藥物副作用及過量危害知識，減少自我藥療和盲目服藥行為。 - 開展社區(qū)宣傳活動
組織醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)工作者定期舉辦用藥安全講座、義診咨詢，發(fā)放宣傳手冊，利用村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為宣傳陣地，覆蓋農(nóng)村及老年群體。 - 利用新媒體普及知識
通過微信公眾號、短視頻等平臺發(fā)布用藥科普內(nèi)容，結(jié)合典型案例警示過度服藥風(fēng)險，增強傳播互動性和覆蓋面。
宣傳方式 | 覆蓋面 | 成本 | 效果持續(xù)性 | 適合人群 |
|---|---|---|---|---|
社區(qū)講座 | 中 | 中 | 短期 | 中老年人 |
新媒體科普 | 廣 | 低 | 長期 | 青少年、中年群體 |
宣傳手冊 | 中 | 低 | 中期 | 農(nóng)村居民 |
義診咨詢 | 中 | 高 | 短期 | 慢性病患者 |
二、完善醫(yī)療體系和監(jiān)管
- 醫(yī)生處方規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，推廣電子處方系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測大劑量處方、重復(fù)開藥等行為，對違規(guī)醫(yī)生進行處罰和培訓(xùn)。 - 藥店管理
開展處方藥銷售專項整治，嚴(yán)查無處方售藥、超量售藥，推行藥品追溯系統(tǒng)，確保處方藥憑處方購買，抗生素、精神類藥物等重點品種嚴(yán)格管控。 - 醫(yī)保支付方式改革
推行DRG/DIP付費、按人頭付費等模式，激勵醫(yī)療機構(gòu)控制用藥成本，減少不合理用藥，將合理用藥納入績效考核。
監(jiān)管措施 | 實施難度 | 效果 | 可持續(xù)性 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|---|
處方審核系統(tǒng) | 高 | 高 | 長期 | 縣級以上醫(yī)院 |
藥店專項整治 | 中 | 中 | 短期 | 全縣零售藥店 |
醫(yī)保支付改革 | 高 | 高 | 長期 | 定點醫(yī)療機構(gòu) |
三、推動多部門協(xié)作和社會共治
- 政府主導(dǎo)
醫(yī)保局、藥監(jiān)局、衛(wèi)健委聯(lián)合制定用藥安全政策，定期開展督查，發(fā)布用藥預(yù)警，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置。 - 醫(yī)療機構(gòu)參與
縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立用藥咨詢窗口，開展藥師下基層服務(wù)，指導(dǎo)基層醫(yī)生合理用藥，減少重復(fù)檢查和過度開藥。 - 社會組織支持
鼓勵藥店參與過期藥品回收，志愿者團隊開展用藥科普，媒體監(jiān)督曝光違規(guī)售藥行為，形成社會共治格局。
協(xié)作模式 | 參與主體 | 職責(zé) | 效果 |
|---|---|---|---|
政策制定 | 政府部門 | 監(jiān)管、政策落地 | 長期制度保障 |
醫(yī)療服務(wù) | 醫(yī)療機構(gòu) | 用藥指導(dǎo)、審核 | 直接減少不合理用藥 |
社會監(jiān)督 | 藥店、媒體、志愿者 | 回收、宣傳、曝光 | 補充監(jiān)管空白 |
海南臨高縣需通過健康教育提升公眾意識，依托醫(yī)療體系規(guī)范用藥行為，借助多部門協(xié)作構(gòu)建長效機制，才能有效遏制過度服藥，保障居民用藥安全和身體健康。
