10個工作日

在湖北省孝感市，2025年門診慢特病醫(yī)保待遇申報材料執(zhí)行全省統(tǒng)一規(guī)定，審核時效為10個工作日。武漢、宜昌、襄陽試點“信用極速辦”，無住院記錄但門診數(shù)據(jù)齊全者24小時內(nèi)預(yù)審?fù)ㄟ^。

一、辦理流程與時間節(jié)點

1. 1.線上辦理通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶小程序或湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳提交申請。審核結(jié)果通過短信通知，電子證照可在平臺下載，實體證可郵寄到家。
2. 2.線下辦理攜帶身份證、病歷資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧稀３鯇?fù)ㄟ^后參與每月專家評審（每月25日前提交材料可參與次月評審），公示7天即可領(lǐng)證。
3. 3.醫(yī)療機構(gòu)代辦到二級以上定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取《特殊病種門診申請表》，由醫(yī)生填寫并初步鑒定。市醫(yī)保專家委員會每季末集中評審，通過者可領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。

二、關(guān)鍵影響因素

三、常見問題處理

1.

異地辦理
• 省內(nèi)異地：直接通過“鄂醫(yī)保”申請，無需備案。
• 跨省異地：需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案，在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料。

2.

材料缺失

可前往醫(yī)院醫(yī)?？崎_具《湖北省醫(yī)保數(shù)據(jù)共享授權(quán)書》，同步數(shù)據(jù)后重新提交。

3.

特殊人群

70歲以上老人、殘疾人可撥打12393-9鍵進入人工幫辦，支持“視頻核驗+郵寄材料”免操作申請。

四、待遇生效與續(xù)辦

• 生效時間：審核通過后，次月1日生效（每月25日前提交可參與次月評審）。
• 有效期：普通慢性病1-3年，特殊疾病需每年復(fù)審。
• 續(xù)辦流程：病情未愈需在有效期屆滿前重新提交材料。

五、報銷標(biāo)準(zhǔn)（2025年）

孝感市2025年特殊病種辦理常規(guī)審核時間為10個工作日，試點地區(qū)可實現(xiàn)24小時預(yù)審。材料準(zhǔn)備、病種類型及地區(qū)政策是主要影響因素，建議優(yōu)先通過線上渠道提交申請，并關(guān)注每月25日前的評審節(jié)點以確保及時生效。