1-3年
2025年福建龍巖門診特病到期后,參保人員需在復(fù)審期限截止前3個(gè)月內(nèi)通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng),經(jīng)審核通過(guò)后可繼續(xù)享受待遇。
一、續(xù)辦條件與周期
- 1.病種有效期多數(shù)病種:有效期為1-3年,需定期復(fù)審。特殊病種:如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等長(zhǎng)期有效病種,無(wú)需復(fù)審,但需在醫(yī)保政策變動(dòng)時(shí)重新備案。
- 2.復(fù)審時(shí)間需在到期前3個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng),逾期未辦理將影響待遇享受。
二、辦理方式
| 辦理渠道 | 操作流程 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 通過(guò)“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或“e龍巖”APP提交申請(qǐng),系統(tǒng)自動(dòng)審核 。 | 熟悉線上操作的參保人員 |
| 線下辦理 | 攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng) 。 | 需現(xiàn)場(chǎng)咨詢或代辦的情況 |
| 智能辦 | 高血壓、糖尿病等病種可通過(guò)醫(yī)生診斷自動(dòng)觸發(fā)認(rèn)定,無(wú)需材料 。 | 特定病種患者 |
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件 。 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、近期病歷、檢查報(bào)告(需醫(yī)院蓋章) 。 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,需主治醫(yī)師簽字 。 |
四、注意事項(xiàng)
1.病種變更 病情變化需新增或變更病種時(shí),需重新認(rèn)定,原病種待遇終止 。
2.異地就醫(yī) 跨省異地就醫(yī)需提前備案,備案后可直接結(jié)算;未備案需手工報(bào)銷 。
3.審核進(jìn)度 線上申請(qǐng)可通過(guò)“我的辦件”查詢進(jìn)度,線下辦理可電話咨詢參保地醫(yī)保局 。
2025年福建龍巖門診特病到期續(xù)辦需重點(diǎn)關(guān)注復(fù)審期限和材料完整性。建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,節(jié)省時(shí)間;若遇復(fù)雜情況(如病種變更或異地就醫(yī)),及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門確認(rèn)政策細(xì)節(jié),確保待遇連續(xù)性。