使用云南德宏門診特殊病種,需先備案登記,之后在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥享受醫(yī)保報(bào)銷待遇
在云南德宏,門診特殊病種的使用是為了給參?;颊咛峁└憬?、有效的醫(yī)療保障?;颊咭韧瓿蓚浒傅怯?,之后才能順利在就醫(yī)購藥時(shí)享受相關(guān)醫(yī)保政策。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)門診特殊病種范圍
自2024年8月1日起,德宏州新增6種門診特殊病病種,截至目前,共有30種門診特殊病病種,例如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、脊髓性肌萎縮癥等。
| 序號 | 門診特殊病病種 |
|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤 |
| 2 | 慢性腎功能衰竭 |
| 3 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 4 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 5 | 再生障礙性貧血 |
| 6 | 地中海貧血 |
| 7 | 血友病 |
| 8 | 帕金森氏病 |
| 9 | 重癥肌無力 |
| 10 | 運(yùn)動神經(jīng)元病 |
| 11 | 重性精神病 |
| 12 | 兒童生長發(fā)育障礙 |
| 13 | 小兒腦癱 |
| 14 | 兒童免疫缺陷病 |
| 15 | 耐藥肺結(jié)核 |
| 16 | 新冠肺炎康復(fù)治療 |
| 17 | 艾滋病抗病毒治療 |
| 18 | 克羅恩病 |
| 19 | 肌萎縮側(cè)索硬化 |
| 20 | 特發(fā)性肺纖維化 |
| 21 | 多發(fā)性硬化 |
| 22 | 特發(fā)性炎性肌病 |
| 23 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 24 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 25 | 脊髓性肌萎縮癥 |
| 26 | 普拉達(dá) — 威利綜合征 |
| 27 | 特納綜合征 |
| 28 | 兒童中樞性性早熟 |
| 29 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 30 | 視神經(jīng)脊髓炎 |
(二)備案登記方式
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)“直接辦”“異地辦”:參保人員持病情診斷證明書,在全省范圍內(nèi)符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口均可直接辦理備案登記,登記成功即可享受待遇。
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口“直接辦”:參保人員持病情診斷證明書,在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理備案登記,登記成功即可享受待遇。
- 微信小程序“線上辦”:在微信搜索小程序“云南醫(yī)?!?,點(diǎn)擊“門慢門特登記”,按提示填寫信息,上傳病情診斷證明書,點(diǎn)擊提交后等待審核,審核通過后即可享受待遇。
(三)就醫(yī)購藥使用
- 就醫(yī):備案成功后,參保人員可前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在就診時(shí),需主動告知醫(yī)生自己患有門診特殊病,以便醫(yī)生按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行診療。
- 購藥:參保人員可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店購買治療門診特殊病的藥品。在購藥時(shí),需出示本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,按照規(guī)定結(jié)算費(fèi)用。
(四)醫(yī)保報(bào)銷
參保人員在就醫(yī)購藥后,符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,將按照德宏州醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和額度可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
云南德宏門診特殊病種的使用為參?;颊咛峁┝吮憷瑴p輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?;颊咝枇私庀嚓P(guān)政策,按照規(guī)定進(jìn)行備案登記、就醫(yī)購藥,以充分享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保政策可能會根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整,患者應(yīng)及時(shí)關(guān)注最新政策動態(tài)。