衡水市通過“監(jiān)管-教育-診療”三維體系實現(xiàn)藥物濫用發(fā)生率連續(xù)三年下降

河北衡水市針對藥物濫用防治構(gòu)建了涵蓋源頭監(jiān)管、全民教育、科學診療的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，通過完善藥品流通追溯機制、強化青少年宣傳教育、建立專業(yè)化戒治體系等措施，形成多部門聯(lián)動、社會廣泛參與的防治格局，有效遏制了藥物濫用風險。

一、源頭監(jiān)管與藥品流通管控

1. 處方藥全流程追溯
   依托衡水市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，建立鎮(zhèn)靜催眠藥、抗生素、含可待因復(fù)方制劑等高風險處方藥的流向追蹤系統(tǒng)，對單次處方超量、頻繁購藥等異常行為實施智能預(yù)警。藥店需嚴格憑處方銷售此類藥品，并通過電子處方平臺核驗處方真實性，杜絕“人情處方”“重復(fù)處方”現(xiàn)象。

2. 家庭藥物安全管理推廣
   推廣“家庭藥箱三清原則”：定期清理過期藥品、分類存放內(nèi)服/外用藥物、建立用藥清單（記錄藥品名稱、劑量、有效期）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年開展“安全用藥進家庭”活動，指導(dǎo)居民將藥物存放于兒童接觸不到的避光、干燥、常溫環(huán)境，防止誤服或濫用。

3. 非法藥品銷售打擊
   市場監(jiān)管部門聯(lián)合公安開展“利劍行動”，重點排查網(wǎng)絡(luò)平臺、保健品店、個體診所等場所，嚴厲打擊非法銷售依托咪酯、右美沙芬等易濫用物質(zhì)的行為。2025年以來，全市已查處違規(guī)藥店12家，關(guān)停非法網(wǎng)絡(luò)售藥賬號37個。

二、分層教育與社會宣傳體系

1. 青少年重點教育工程

   • 學校禁毒課程全覆蓋：將藥物濫用防治知識納入中小學健康課程，通過“案例警示+模擬體驗”形式，每年開展不少于4課時的專題教育。
   • 主題競賽與實踐活動：2025年舉辦全市青少年禁毒知識競賽，13個縣（市、區(qū)）代表隊參與，覆蓋學生超10萬人次；開展“無毒青春·手繪心聲”繪畫比賽，通過藝術(shù)創(chuàng)作強化防毒意識。
   • 家校聯(lián)動監(jiān)測：向家長發(fā)放《青少年藥物濫用早期識別手冊》，指導(dǎo)識別“突然嗜睡、情緒暴躁、社交圈變化”等危險信號，建立家校季度溝通機制。

2. 社區(qū)與公眾宣傳

   • 多渠道知識傳播：利用微信公眾號、短視頻平臺發(fā)布“藥物濫用危害10問”系列科普，制作“家庭用藥安全”宣傳冊5萬份，在醫(yī)院、藥店、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置宣傳專欄。
   • 社區(qū)講座與義診：組織藥師、醫(yī)生團隊進社區(qū)開展“合理用藥大講堂”，2025年已舉辦講座68場，提供免費用藥咨詢3000余人次，重點講解“抗生素濫用導(dǎo)致耐藥性”“鎮(zhèn)痛藥成癮風險”等問題。

3. 特殊群體精準宣教
   針對長期服用鎮(zhèn)痛藥、激素類藥物的慢性病患者，由社區(qū)醫(yī)生定期進行用藥審核，通過電話隨訪、家庭訪視等方式，避免因“自行加量”“囤積藥品”導(dǎo)致的濫用風險。

三、科學診療與康復(fù)支持體系

1. 專業(yè)醫(yī)院四維診療模式
   衡水市藥物濫用防治專業(yè)醫(yī)院建立標準化診療流程：

   • 評估階段：通過藥物使用史篩查、肝腎功能檢測、心理量表評估及腦功能成像，區(qū)分生理依賴與心理渴求。
   • 治療階段：采用“藥物干預(yù)+心理治療+替代療法”，如納曲酮用于阿片類成癮、丁丙諾啡透皮貼逐步減量，結(jié)合動機增強療法（MET）降低復(fù)吸率。
   • 中西醫(yī)結(jié)合：運用針灸緩解戒斷癥狀，耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，中藥方劑（如安神定志湯）改善睡眠障礙。

2. 社區(qū)康復(fù)與跟蹤管理
   建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”康復(fù)鏈條，患者出院后由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供為期6個月的隨訪服務(wù)，包括尿樣檢測、心理輔導(dǎo)、職業(yè)技能培訓等，幫助其重建社會功能。2025年全市藥物濫用復(fù)吸率較上年下降18%。

3. 醫(yī)療資源協(xié)同機制
   規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品使用管理，嚴格執(zhí)行“雙人雙鎖”儲存制度，處方開具需經(jīng)副主任以上醫(yī)師審核。將藥物濫用防治納入基層醫(yī)生績效考核，強化其在診療中對高風險藥品的使用評估責任。

四、多部門聯(lián)動與政策保障

1. 跨部門協(xié)作機制
   成立由市衛(wèi)健委、公安局、教育局、市場監(jiān)管局組成的藥物濫用防治工作專班，每月召開聯(lián)席會議，共享藥品銷售異常數(shù)據(jù)、涉毒案件信息，形成“監(jiān)管-打擊-教育”閉環(huán)。

2. 醫(yī)保政策引導(dǎo)
   2025年衡水市將線上問診開藥納入醫(yī)保報銷范圍，但要求定點藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院嚴格核驗處方，防止通過線上渠道濫用藥品。對長期使用麻精藥品的患者實施醫(yī)保用量動態(tài)監(jiān)控，避免超適應(yīng)癥用藥。

3. 社會力量參與
   鼓勵禁毒志愿者、社工組織參與社區(qū)宣教和康復(fù)服務(wù)，2025年已培育“衡水陽光禁毒志愿者服務(wù)隊”等社會組織8家，開展幫扶活動42場次，形成政府主導(dǎo)、社會協(xié)同的防治格局。

衡水市通過構(gòu)建“源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲”的綜合防控體系，將藥物濫用防治融入公共衛(wèi)生管理、社會治理和青少年教育全過程，為區(qū)域藥物濫用治理提供了可復(fù)制的實踐經(jīng)驗。隨著監(jiān)管技術(shù)升級、宣教覆蓋面擴大和診療能力提升，全市正逐步實現(xiàn)從“被動應(yīng)對”到“主動預(yù)防”的轉(zhuǎn)變，為公眾健康筑牢安全屏障。