可以。
2025年湖北天門門診特殊慢性?。ㄩT特?。┥暾堉С旨胰舜k,需由代辦人提供本人及申請人的有效證件、完整申請材料,并通過線上或線下渠道提交。代辦流程與申請人自行辦理一致,需確保材料真實(shí)完整,審核通過后待遇直接綁定至申請人醫(yī)保賬戶。
一、代辦核心要求
身份與材料要求
- 代辦人需提供本人身份證原件及復(fù)印件,并出示申請人的身份證、醫(yī)??ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證)原件及復(fù)印件。
- 需提交申請人的二級及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料(含出院小結(jié)、檢查報告),以及《天門市門特病待遇申請表》(可線下領(lǐng)取或線上下載)。
資格條件核驗(yàn)
- 申請人需為天門市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員,且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月,所患疾病需符合湖北省門特病目錄(如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等)。
- 代辦人無需額外資質(zhì),但需對提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
二、代辦渠道與流程
線下代辦流程
- 材料提交:代辦人攜帶全部材料至天門市醫(yī)保服務(wù)大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口,填寫申請表并簽字確認(rèn)。
- 審核反饋:醫(yī)保部門在15-30個工作日內(nèi)完成專家評審,結(jié)果通過短信或電話通知申請人。
- 待遇激活:審核通過后,代辦人可代領(lǐng)《門特病就醫(yī)證》,申請人需在30日內(nèi)至選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激活待遇。
線上代辦流程
- 平臺選擇:通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鄂匯辦APP”進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊,選擇“為他人辦理”。
- 材料上傳:按提示上傳申請人病歷資料、身份證明及代辦人身份證照片,確認(rèn)信息無誤后提交。
- 進(jìn)度查詢:線上申請審核周期縮短至7-15個工作日,可通過平臺實(shí)時查看辦理進(jìn)度。
三、代辦材料清單與注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 申請人身份證、醫(yī)??ㄔ?復(fù)印件;代辦人身份證原件+復(fù)印件 | 復(fù)印件需清晰,建議標(biāo)注“僅用于門特病申請” |
| 醫(yī)學(xué)證明 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明(需主任醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章)、近2年住院病歷/檢查報告 | 惡性腫瘤需提供病理報告,糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄 |
| 申請表 | 《天門市門特病待遇申請表》(需填寫申請人參保信息、病種名稱、定點(diǎn)醫(yī)院) | 線下辦理可現(xiàn)場填寫,線上辦理需下載模板填寫后掃描上傳 |
| 其他補(bǔ)充材料 | 異地就醫(yī)備案表(如申請人長期異地居?。?、委托書(部分窗口要求) | 委托書需申請人與代辦人簽字,明確代辦權(quán)限 |
四、待遇與后續(xù)管理
待遇范圍
- 門特病待遇包含門診用藥報銷、檢查費(fèi)用減免,職工醫(yī)保年度報銷限額最高5萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高3萬元,報銷比例按醫(yī)院等級差異執(zhí)行(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可達(dá)90%)。
- 代辦不影響申請人待遇標(biāo)準(zhǔn),所有報銷直接結(jié)算至申請人醫(yī)保賬戶。
復(fù)審與變更
- 門特病待遇有效期為1-3年,期滿前3個月需重新申請,代辦人可按首次申請流程辦理復(fù)審。
- 如需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),代辦人可攜帶申請人身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保窗口提交變更申請,線上通過“鄂匯辦”APP即可操作。
家人代辦是天門市門特病申請的便民措施,需嚴(yán)格按照政策要求準(zhǔn)備材料,確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。建議代辦前通過天門市醫(yī)保局電話(0728-5223201) 確認(rèn)最新流程,避免因材料不全延誤辦理。審核通過后,申請人可憑醫(yī)保卡直接在定點(diǎn)醫(yī)院享受門特病待遇,無需額外手續(xù)。